Metaanálisis que asocia una mayor adherencia a la dieta mediterránea con menor probabilidad de síndrome metabólico en niños y adolescentes, destacando su potencial preventivo en salud cardiometabólica pediátrica
Lugones Editorial©
A través de una revisión sistemática y metaanálisis, los autores evaluaron la asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y el síndrome metabólico en niños y adolescentes. Los resultados sugieren que una mayor adherencia a este patrón alimentario podría vincularse con una menor probabilidad de presentar síndrome metabólico y, en consecuencia, con un mejor perfil cardiometabólico en etapas tempranas de la vida.
La infancia y la adolescencia constituyen períodos críticos para el desarrollo de la salud metabólica, ya que los hábitos alimentarios y de estilo de vida adoptados en estas etapas pueden tener impacto a largo plazo. La alteración temprana de parámetros metabólicos se asocia con mayor riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y obesidad en la edad adulta, cuya prevalencia continúa en aumento a nivel mundial, configurando un problema relevante de salud pública.
Si bien diversos estudios han explorado esta relación, hasta el momento no se había realizado una síntesis sistemática de la evidencia disponible que analizara de manera conjunta la adherencia a la dieta mediterránea y el síndrome metabólico en población pediátrica. En este contexto, el objetivo del presente trabajo fue investigar dicha asociación mediante una revisión sistemática y metaanálisis.
La dieta mediterránea se ha asociado con mejores resultados metabólicos en adultos; en este trabajo, se analiza su asociación con el síndrome metabólico en niños y adolescentes
Métodos
- Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis conforme a las guías PRISMA, con protocolo registrado en PROSPERO (CRD42022343383).
- Se incluyeron estudios en niños y adolescentes de 5 a 19 años que evaluaran la adherencia a la dieta mediterránea mediante cuestionarios validados y su asociación con síndrome metabólico (MetS). Se consideraron estudios longitudinales y transversales. Se excluyeron adultos y pacientes con enfermedades metabólicas o sistémicas preexistentes.
- La búsqueda sistemática se realizó en PubMed, Embase, Scopus y Web of Science desde el inicio de las bases hasta el 22 de abril de 2024, incluyendo estudios revisados por pares en inglés.
Resultados
- Los estudios analizaron poblaciones pediátricas con edades comprendidas entre 6 y 19 años, abarcando tanto adolescencia temprana como tardía.
- La adherencia a la dieta mediterránea (MedDiet) se evaluó mediante diferentes instrumentos.
- La definición de síndrome metabólico (MetS) también mostró variabilidad metodológica.
- La mayoría de los estudios aplicó los criterios de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), mientras que algunos incorporaron definiciones basadas en resistencia a la insulina (HOMA-IR) o fenotipos cardiometabólicos como obesidad metabólicamente no saludable (MUO).
- El análisis conjunto mostró que los niños y adolescentes con baja adherencia a la MedDiet presentaron mayores probabilidades de desarrollar MetS en comparación con aquellos con adherencia media-alta (OR 2,18; IC95% 1,45–3,28; p<0,001).
La alteración temprana de parámetros metabólicos se asocia con mayor riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y obesidad en la edad adulta
Discusión
- Asociación consistente en población pediátrica
Este metaanálisis mostró que una menor adherencia a la dieta mediterránea (MedDiet) se asocia con mayor probabilidad de síndrome metabólico (MetS) en niños y adolescentes. La asociación fue consistente pese a la heterogeneidad metodológica, y refuerza la hipótesis de que los patrones dietéticos en etapas tempranas influyen en la salud cardiometabólica.
- Relevancia clínica y de salud pública
Los hallazgos son concordantes con evidencia previa en adultos, pero adquieren especial importancia en la infancia y adolescencia, períodos críticos para la programación metabólica. La identificación temprana de patrones dietéticos protectores podría contribuir a reducir la trayectoria hacia obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular en la vida adulta.
Desde la perspectiva de salud pública, los resultados respaldan la promoción de la MedDiet como estrategia preventiva temprana en población pediátrica.
La dieta mediterránea aporta fibra, antioxidantes y ácidos grasos mono y poliinsaturados, asociados con menor inflamación sistémica, mejor sensibilidad a la insulina, perfil lipídico más favorable y mejor control de la presión arterial
- Posibles mecanismos fisiopatológicos
La MedDiet se caracteriza por alto consumo de frutas, verduras, legumbres, granos integrales, frutos secos, aceite de oliva y pescado, y bajo consumo de carnes procesadas y azúcares añadidos.
Este patrón alimentario aporta fibra, antioxidantes y ácidos grasos mono y poliinsaturados, asociados con menor inflamación sistémica, mejor sensibilidad a la insulina, perfil lipídico más favorable y mejor control de la presión arterial. Estos mecanismos podrían explicar la menor probabilidad de MetS observada.
Conclusiones
La mayor adherencia a la dieta mediterránea podría actuar como factor protector frente al síndrome metabólico en niños y adolescentes.
Estos resultados refuerzan la importancia de intervenir tempranamente sobre los patrones alimentarios como estrategia de prevención cardiometabólica y respaldan su consideración en políticas de salud pública.
Se requieren estudios prospectivos y ensayos controlados que permitan confirmar la asociación y esclarecer los mecanismos involucrados, así como evaluar el impacto a largo plazo en esta población.
Desde la perspectiva de salud pública, los resultados respaldan la promoción de la dieta mediterránea como estrategia preventiva temprana en población pediátrica
Dieta mediterránea y síndrome metabólico en niños
Fuente
Dubey VP, García-Hermoso A, López-Gil JF, Rauckiene-Michaelsson A, Vila-Chã C, Agostinis-Sobrinho C. Association between adherence to the Mediterranean diet and metabolic syndrome in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. BMJ Nutrition, Prevention & Health. 2025.
