Estudio que destaca el rol del índice índice triglicéridos-glucosa para identificar casos de psoriasis con alto riesgo de desarrollar un evento cardiovascular
Lugones Editorial©
La psoriasis se asocia consistentemente con un elevado riesgo cardiovascular (eventos cardiovasculares adversos mayores, MACE). Sin embargo, existe la necesidad de identificar parámetros metabólicos y hematológicos que sean fáciles de obtener para predecir el desarrollo de MACE en la práctica clínica.
El índice triglicéridos-glucosa (TyG) es un indicador simple de resistencia a la insulina, asociado con el desarrollo de eventos cardiovasculares, y que predice alteraciones metabólicas (por ejemplo, diabetes) mejor que sus componentes individuales.
El objetivo fue analizar si el índice TyG es un predictor de MACE en pacientes con psoriasis en tratamiento sistémico
Por tal motivo, los autores del presente trabajo realizaron un estudio de cohorte retrospectivo de 150 pacientes con psoriasis en tratamiento sistémico, en quienes se analizó el valor del índice triglicéridos-glucosa (TyG) para el desarrollo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE).
Resumen gráfico
Resultados
- La edad, la edad de diagnóstico de la psoriasis y el índice de masa corporal de los hombres tenían más probabilidades de aumentar a lo largo de los cuartiles del índice TyG.
- La incidencia de hipertensión, diabetes tipo 2, hiperlipidemia y enfermedad pulmonar obstructiva crónica también aumentó proporcionalmente en los cuartiles más altos del índice TyG.
- Los valores de glucosa, triglicéridos, colesterol total e índice colesterol-HDL aumentaron en proporción a los cuartiles del índice TyG.
- La incidencia de MACE aumentó significativamente en los cuartiles superiores.
- En ninguno de los modelos ajustados por la toma de estatinas, edad, edad al diagnóstico, hipertensión, diabetes, dislipidemia, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infarto agudo de miocardio y glucosa se hallaron diferencias estadísticamente significativas en los HR a lo largo de los cuartiles del índice TyG, tomando el primer cuartil como grupo de referencia. Sin embargo, el HR aumentó progresivamente a lo largo de los cuartiles superiores del índice TyG.
- En el análisis de correlación de Pearson, no se observó una correlación significativa entre el índice TyG y la gravedad de la psoriasis medida con el índice PASI.
El índice triglicéridos-glucosa es un indicador simple de resistencia a la insulina, asociado con el desarrollo de eventos cardiovasculares
Debate
La psoriasis es una enfermedad cutánea prevalente asociada con un riesgo cardiovascular elevado. Sin embargo, hasta el momento no existen parámetros bioquímicos sencillos que permitan al profesional establecer un nivel de riesgo cardiovascular en sus pacientes, lo que le permitiría adaptar estrategias para la prevención, así como ajustar sus tratamientos.
En el presente estudio, los autores encontraron resultados consistentes en términos de características de los pacientes e incidencia de MACE con otras series de índice TyG publicadas hasta la fecha1. Sin embargo, no se han publicado estudios que analicen específicamente la relación entre el índice TyG y el desarrollo de MACE en pacientes con psoriasis.
Es destacable que la incidencia de MACE aumenta de manera estadísticamente significativa (p=0,015) a lo largo de los cuartiles del índice TyG, indicando que este parámetro está muy probablemente relacionado con el desarrollo de eventos cardiovasculares en pacientes con psoriasis.
Además, aunque los autores no encontraron significación estadística en ninguno de los modelos ajustados de regresión de Cox, todos mostraron una tendencia al alza en las HR a lo largo de los cuartiles más altos del índice TyG.
La psoriasis es una enfermedad cutánea prevalente asociada con un riesgo cardiovascular elevado
Conclusiones
En este sentido, los autores plantean que el índice TyG es un parámetro metabólico simple y ampliamente disponible, útil para predecir eventos cardiovasculares en pacientes con psoriasis, pero probablemente no es superior a su valor en la población general.
Asimismo, destacan el potencial clínico del índice TyG para identificar tempranamente a pacientes con psoriasis con alto riesgo de desarrollar un evento cardiovascular.
El índice TyG podría ser útil para identificar tempranamente a individuos con un alto riesgo de desarrollar un evento cardiovascular
Psoriasis y riesgo cardiovascular
Fuente
Fernández Domper JM, Hernández JA, Páramo L, et al. Triglyceride-glucose index as a predictor of cardiovascular events in psoriatic patients on systemic therapy. A 150-patient observational study. Actas Dermosifiliogr 2025;116.
