Las recomendaciones de práctica clínica de la IDF 2025 brindan a los profesionales herramientas para el manejo de la diabetes tipo 2
Lugones Editorial©
Las Recomendaciones mundiales de práctica clínica de la International Diabetes Federation (IDF) para el tratamiento de la diabetes de tipo 2 reflejan el compromiso constante de la IDF de mejorar la vida de las personas que viven con diabetes en todo el mundo, dotando a los profesionales sanitarios de las herramientas que les ayuden a prestar una atención de alta calidad basada en pruebas científicas.
Estas Recomendaciones de Práctica Clínica incorporan las últimas pruebas y avances en la atención diabética y proporcionan un marco estructurado, pero adaptable, para los profesionales sanitarios, garantizando que estén equipados con una orientación práctica adaptada a diversos entornos clínicos.
Una característica clave de estas recomendaciones es su enfoque único a la hora de distinguir entre estrategias de cuidados óptimos y básicos, lo que permite una adaptación específica al contexto al tiempo que se mantienen unos estándares elevados de control de la diabetes.
La IDF publicó las recomendaciones mundiales de práctica clínica con un enfoque centrado en la persona, garantizando que la atención se ajuste a sus necesidades, preferencias y circunstancias individuales
Introducción
La diabetes es un importante desafío para la salud mundial, con un estimado de 589 millones de adultos en 2024 viviendo con diabetes, de los cuales casi uno de cada dos no fue diagnosticado. Además, otros 1.100 millones de adultos en todo el mundo tenían una alteración de la tolerancia a la glucosa o una alteración de la glucemia en ayunas que los predisponía a un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
La DM2 representa más del 90% de todas las diabetes, y aproximadamente la mitad de las personas afectadas desconoce que la padecen. Si no se controla, la DM2 puede provocar complicaciones graves, como enfermedades cardiovasculares, enfermedad renal crónica, retinopatía y neuropatía. Un diagnóstico precoz y el acceso a un tratamiento y apoyo adecuados permiten controlar la enfermedad y retrasar o prevenir sus complicaciones.
La carga global de la DM2 continúa aumentando a pesar de la gran cantidad de pruebas existentes sobre el cuidado y la prevención. El manejo óptimo de la diabetes no está llegando a la mayoría de las personas que podrían beneficiarse. El mal control glucémico es común en la DM2 y no cumple con el objetivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de que el 80% de las personas con DM diagnosticada logre un buen control glucémico.
Existe fuerte evidencia de que la carga de DM2 se puede reducir controlando la hiperglucemia y los factores de riesgo asociados
Atención integrada de la diabetes
Los principios de la atención de la DM incluyen:
- Un enfoque holístico para brindar atención basada en la evidencia centrada en la persona con DM, empoderada a través de la educación y el apoyo de la autogestión.
- Un equipo de profesionales de la salud multidisciplinario bien capacitado.
- Sistemas de apoyo a la toma de decisiones (registros, recordatorios, auditorías y comentarios).
La evaluación regular del progreso de la persona con DM2 y la adhesión a los planes de atención crea una base para la toma de decisiones
- Proporcionar esta atención requiere una estrategia integral, integrada y centrada en el individuo respaldada por un sistema de salud estructurado para brindar atención en el contexto de un modelo de atención crónica que aborde los desafíos multifacéticos inherentes a esta compleja condición.
- La atención estructurada de la DM es un aspecto esencial de la atención integrada y subraya la importancia de los procesos sistemáticos y organizados, incluida la evaluación como un componente crucial de la garantía de calidad.
- La evaluación regular del progreso de la persona con DM2 y la adhesión a los planes de atención acordados crea una base para la toma de decisiones basada en datos.
Directrices de la IDF
La primera Guía Global para la Diabetes Tipo 2 de la IDF se publicó en 2005 y en 2017 se publicó una actualización para los médicos de atención primaria. Desde entonces, la gestión de la DM2 ha experimentado una transformación considerable marcada por desarrollos notables:
- Han surgido nuevos medicamentos que brindan una gama más amplia de opciones terapéuticas y un enfoque más personalizado para la atención alineando las intervenciones con las necesidades individuales.
- Han evolucionado las pruebas para evaluar y monitorear la diabetes.
- La integración de la tecnología en la atención de la diabetes ha transformado la interacción entre las personas con DM2 y sus proveedores.
- Los dispositivos portátiles, los sistemas de monitoreo continuo de glucosa y las aplicaciones móviles están disponibles para el manejo diario de DM2 en sistemas de atención médica bien reforzados.
Junto con la adopción de la atención virtual, incluida la telemedicina y las plataformas de salud digital, estos avances tecnológicos han ampliado el acceso a la atención, fomentando el compromiso, y facilitando el monitoreo y el apoyo continuos.
Con la telemedicina, estos avances tecnológicos ampliaron el acceso a la atención, fomentando el compromiso, y facilitando el monitoreo y el apoyo continuos
Recomendaciones IDF 2025
Desarrollar recomendaciones de práctica clínica global que sean relevantes, aplicables y equitativas en estos diversos entornos de atención médica presenta un desafío único.
Estas nuevas Recomendaciones de Práctica Clínica Global de las IDF para el Manejo de la Diabetes Tipo 2 2025 intentan lograr un equilibrio, adoptando la evidencia terapéutica y tecnológica más reciente, mientras se reconocen las realidades de proporcionar atención a la diabetes en un entorno sanitario global diverso.
Estas directrices aspiran a proporcionar a los profesionales de la salud y a los responsables de la formulación de políticas un marco eficaz y contemporáneo para navegar por las complejidades del manejo de la diabetes que es sensible a los recursos, la asequibilidad, el acceso y la equidad.
Las Recomendaciones de la IDF 2025 intentan lograr un equilibrio, adoptando la evidencia terapéutica y tecnológica más reciente
Normas de atención y prevención de la diabetes
El asesoramiento de recomendación clínica y de prevención de las IDF se basa ahora en dos niveles de estándares de atención y prevención de la diabetes que reconocen la diversidad de los sistemas de atención médica globales y las limitaciones inherentes de los recursos:
- Cuidado óptimo. Establece el estándar para la atención basada en la evidencia que idealmente estaría disponible universalmente y representa la atención más deseable para lograr los mejores resultados. Esta atención requiere sistemas de salud bien restados que generalmente incluirían algún tipo de cobertura de salud universal. Puede estar disponible para subgrupos de la población en sistemas de salud con menos recursos, pero no está disponible en general. Debería ser el objetivo de todos los sistemas de salud lograr este nivel de atención.
- Cuidado básico. Tiene como objetivo lograr los principales objetivos de la “atención óptima”, pero se proporciona en un entorno de atención médica con recursos limitados. Sirve como un nivel fundamental o punto de partida para garantizar que, incluso con recursos limitados, las personas reciban atención esencial y establezca un camino hacia una atención óptima
| Categoría | Cuidado Óptimo | Cuidado Básico |
| Definición | Atención y prevención basada en evidencia en entornos con recursos adecuados. | Atención y prevención basada en evidencia adaptada a entornos con recursos limitados. Sirve como punto de partida hacia el cuidado óptimo. |
| Audiencia Objetivo | Profesionales de la salud y responsables de políticas en entornos con recursos. | Profesionales de la salud y responsables de políticas en entornos con recursos limitados. |
| Accesibilidad | Todos los individuos con o en riesgo de diabetes. | Atención esencial para todos los individuos, independientemente de las limitaciones de recursos. |
| Alcance | – Integral – Centrado en la persona – Atención multidisciplinaria – Sistemas de apoyo a decisiones | – Enfocado en servicios esenciales y programas priorizados – Adaptado a los desafíos del entorno local – Centrado en la persona – Mejor enfoque multidisciplinario disponible |
Normas de atención y prevención de la diabetes
IDF: Recomendaciones de Práctica Clínica 2025
Fuente
Cerielloa A, Colagiurib S. IDF global clinical practice recommendations for managing type 2 diabetes 2025. Diabetes Research and Clinical Practice 2025;222(sup1).
