Manual práctico y actualizado para abordar todas las variables vinculadas al tratamiento de la obesidad infantil y adolescente, editado por Lugones Editorial, con rigor científico y calidad editorial
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El “Manual de Obesidad en Pediatría” resulta una herramienta útil para abordar todas las variables vinculadas al tratamiento de la obesidad infantil y adolescente, sumando a ello una constante actualización médica y una formación integral como bases para el abordaje y la prevención de esta enfermedad crónica.
La obra, dirigida por las Dras. Irina Kovalskys y Carmen Mazza (†), se organiza en cuatro partes y 14 capítulos que abarcan la evaluación clínica, la etiopatogenia, las complicaciones y el abordaje terapéutico integral.
Se sabe que el tratamiento de la obesidad infantil y adolescente implica un gran desafío, con importantes cambios de paradigma. La amplitud de temas en torno a él invita a reflexionar desde los aspectos moleculares hasta los abordajes terapéuticos.
Para que el avance en el conocimiento científico se traslade a la atención de los pacientes, la formación académica y clínica de los pediatras en especial, y de todos los agentes de salud en general, resulta esencial. Para plasmar sus experiencias, las autoras eligieron a Lugones Editorial por su trayectoria en publicaciones científicas en salud y por su enfoque integral, que combina rigor académico, calidad editorial y acompañamiento profesional en todas las etapas del proceso editorial.
El “Manual de Obesidad en Pediatría” resulta una herramienta útil para abordar todas las variables vinculadas al tratamiento de la obesidad infantil y adolescente
Responsables de la obra
Directoras
Irina Kovalskys: MD-PhD. Doctora en Medicina, Médica Pediatra Especialista en Nutrición.
Carmen Sylvia Mazza (†): Médica Pediatra. Fue Directora de la Carrera de Médico Especialista en Nutrición Pediátrica, Universidad de Buenos Aires, Sede Hospital Garrahan.
La obra se organiza en cuatro partes y 14 capítulos que abarcan la evaluación clínica, la etiopatogenia, las complicaciones y el abordaje terapéutico integral
Autoras
Marisa Armeno: Pediatra Especialista en Nutrición Infantil y Clínica, Orientación en Obesidad.
Mabel Ferraro: Médica Especialista en Pediatría, Especialista Universitaria en Nutrición.
Ángela Figueroa Sobrero: Médica Pediatra Especialista en Endocrinología Pediátrica.
Valeria Hirschler: Médica Pediatra Especialista en Nutrición y Diabetes.
Liliana Mato: Médica Especialista en Psiquiatría, Presidenta Honoraria del Capítulo Trastornos de la Alimentación.
Adriana Roussos: Médica Pediatra, Especialista en Nutrición, Universidad de Buenos Aires.
Miriam Tonietti: Médica Pediatra, Especialista en Nutrición, Universidad de Buenos Aires.
Luciana Zonis: Licenciada en Nutrición, Candidata a Magíster en Nutrición Humana, Facultad de Ciencias Médicas.
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Prólogo
El prólogo, escrito por Irina Kovalskys y Carmen Sylvia Mazza(†), destaca que la obesidad infantil se origina en épocas tempranas de la vida y requiere un abordaje basado en evidencias para su diagnóstico, evaluación de complicaciones y tratamiento. Resume los avances en el conocimiento de su magnitud, los factores de riesgo tempranos, la interacción genética-ambiental y el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas, que han inaugurado un cambio de paradigma en su manejo.
El prólogo, escrito por Irina Kovalskys y Carmen Sylvia Mazza, destaca que la obesidad infantil se origina en épocas tempranas de la vida y requiere un abordaje basado en evidencias
PARTE I: Epidemiología y evaluación clínica inicial del paciente con obesidad
Capítulo 1: Epidemiología de la obesidad
La Dra. Valeria Hirschler señala que la obesidad se ha convertido en una epidemia mundial en los últimos 50 años, siendo los primeros mil días clave para su prevención. En la Argentina, la prevalencia ronda el 40% y su desarrollo responde a un marco biosocioecológico, lo que exige políticas de salud adecuadas para reducir la morbimortalidad.
La Dra. Valeria Hirschler señaló que la obesidad se ha convertido en una epidemia mundial en los últimos 50 años, siendo los primeros mil días clave para su prevención
Capítulo 2: Diagnóstico de la obesidad
La Dra. Marisa Laura Armeno explica que en el diagnóstico del sobrepeso y la obesidad pediátrica los indicadores antropométricos como el IMC, mediciones de peso y talla, circunferencia de la cintura, entre otros, siguen siendo la herramienta principal.
La Dra. Marisa Laura Armeno explica que el diagnóstico del sobrepeso y la obesidad pediátrica se basa en indicadores antropométricos adecuados
Capítulo 3: Historia clínica y evaluación del paciente
La Dra. Miriam Tonietti analiza que la evaluación del niño y del adolescente con obesidad incluye una anamnesis completa y un examen físico dirigido para identificar causas y morbilidades asociadas, y además aclara que la historia clínica permite diferenciar la obesidad poligénica y multicausal de las formas secundarias endocrinológicas o genéticas.
La Dra. Miriam Tonietti analiza que la evaluación del niño y del adolescente con obesidad incluye una anamnesis completa y un examen físico dirigido para identificar causas y morbilidades
Capítulo 4: Árbol de decisiones: pasos por seguir a partir de la historia clínica
Las Dras. Irina Kovalskys y Carmen Sylvia Mazza† enfatizan la importancia de estandarizar la consulta médica en obesidad infantil para orientar la etiología, el diagnóstico, el tratamiento y la evaluación de comorbilidades.
Incluso, señalan que la anamnesis y la valoración clínica son centrales para la toma de decisione.
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PARTE II: Etiopatogenia y factores de riesgo
Capítulo 5: Factores biológicos como determinantes de la obesidad en la infancia
En este capítulo, la Dra. Carmen Sylvia Mazza† explica que la obesidad infantil resulta de la interacción entre factores biológicos, alteraciones fisiológicas y psicosociales que interactúan en un organismo a lo largo del crecimiento. La variabilidad de estos factores en los pacientes exige un diagnóstico etiopatogénico y un abordaje clínico individualizado.
Capítulo 6: Factores familiares que influyen en el desarrollo de la obesidad
La Dra. Mabel Ferraro, responsable de este apartado, aborda cómo aspectos biológicos y sociales que impactan en padres y cuidadores, influyen en el riesgo de obesidad infantil. De tal forma, destaca la necesidad de acompañar a la familia desde la concepción para favorecer un entorno saludable.
Este capítulo, escrito por la Dra. Mabel Ferraro, aborda cómo aspectos biológicos y sociales que impactan en padres y cuidadores influyen en el riesgo de obesidad infantil
Capítulo 7: Factores ambientales y sociales como causa de la obesidad
La Lic. Luciana Zonis indica que la prevención de la obesidad infantil requiere estrategias integrales centradas en todos los niveles que abarcan el entorno, más efectivas a largo plazo que las medidas preventivas dirigidas únicamente al comportamiento.
La Lic. Luciana Zonis aclara que la prevención de la obesidad infantil requiere estrategias integrales centradas en todos los niveles que abarcan el entorno
PARTE III: Tejido adiposo y complicaciones médicas
Capítulo 8: Tejido adiposo
La Dra. Ángela Figueroa Sobrero señala que la evaluación antropométrica es clave para identificar tempranamente el aumento del tejido adiposo, no solo en niños y adolescentes, sino también en sus progenitores, para así orientar intervenciones que ubiquen a la familia en el centro del abordaje terapéutico.
La Dra. Ángela Figueroa Sobrero sostiene que la evaluación antropométrica es clave para identificar tempranamente el aumento del tejido adiposo
Capítulo 9: Comorbilidades cardiometabólicas
La Dra. Carmen Sylvia Mazza (†)destaca que la obesidad infantil favorece alteraciones cardiometabólicas que persisten hasta la adultez, y contribuyen al aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles y de la morbimortalidad cardiovascular.
El diagnóstico y tratamiento tempranos son pilares de la prevención, junto con programas que promuevan hábitos de alimentación saludable y actividad física, especialmente en grupos de mayor riesgo.
La Dra. Carmen Sylvia Mazza (†) destaca que la obesidad infantil favorece alteraciones cardiometabólicas que persisten hasta la adultez
Capítulo 10: Otras comorbilidades médicas
La Dra. Marisa Laura Armeno explica que la obesidad infantil incrementa el riesgo de complicaciones en múltiples órganos y sistemas del cuerpo, con impacto en el crecimiento, el desarrollo puberal, los trastornos neurológicos, respiratorios y musculoesqueléticos.
Capítulo 11: Aspectos psicoemocionales de la obesidad
En este capítulo, la Dra. Liliana Mato menciona que la prevención y el tratamiento de la obesidad deben contemplar la salud mental dado su origen multifactorial. Asimismo, señala que el rol del pediatra es clave en la detección temprana y que es fundamental un abordaje integral que no se limite exclusivamente al peso o la alimentación.
La Dra. Liliana Mato destaca que la prevención y el tratamiento de la obesidad deben contemplar la salud mental dado su origen multifactorial
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PARTE IV: Abordaje terapéutico
Capítulo 12: Tratamiento de la obesidad como una condición crónica y esquema general del abordaje
La Dra. Irina Kovalskys sostiene que la obesidad es una afección crónica que requiere un abordaje integral y un seguimiento prolongado, además de cambios en el estilo de vida con intervención familiar, basados en un compromiso sostenido entre paciente, familia y equipo de salud.
Capítulo 13: Tratamiento basado en el paciente
La Dra. Irina Kovalskys destacó que la obesidad infantil produce complicaciones que se trasladan a la adultez y elevan los costos en salud, y que la intervención temprana, multidisciplinaria y centrada en el paciente aumenta la eficacia del tratamiento y previene una condición crónica.
La Dra. Irina Kovalskys destaca que la obesidad infantil produce complicaciones que se trasladan a la adultez y aumentan los costos en salud
Capítulo 14: Abordaje farmacológico y quirúrgico
La Dra. Adriana Roussos señala que la obesidad pediátrica ha aumentado en prevalencia y severidad, y que en adolescentes la obesidad severa incrementa el riesgo de mortalidad (por las comorbilidades asociadas) y afecta la calidad de vida y funcionamiento psicosocial.
El tratamiento farmacológico y, de manera excepcional, el quirúrgico deben estar insertos dentro de programas formales que incorporen todas las opciones terapéuticas para la obesidad, a cargo de equipos interdisciplinarios con seguimiento a largo plazo.
La Dra. Adriana Roussos sostiene que la obesidad pediátrica ha aumentado en prevalencia y severidad, y que en adolescentes la obesidad severa incrementa el riesgo de mortalidad
Conclusiones
La obesidad infantil es una enfermedad crónica de inicio temprano y multifactorial, que requiere un abordaje integral y basado en evidencias para su diagnóstico, evaluación y tratamiento.
Este Manual ofrece herramientas prácticas y actualizadas para el pediatra a fin de promover la toma de decisiones clínicas estandarizadas y un tratamiento centrado en el paciente y su familia.
El Manual ofrece herramientas prácticas y actualizadas para el pediatra, promoviendo la toma de decisiones clínicas estandarizadas y un tratamiento centrado en el paciente y su familia
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Manual de Obesidad en Pediatría
Fuente: Kovalskys I, Mazza CS, eds. Nutrición médica: guía clínica sustentada en evidencia. 4ª ed. Buenos Aires: Editorial Biotecnológica S.R.L., Sello Editorial Lugones®; 2023.
El Manual de Obesidad en Pediatría es editado por Lugones Editorial
