Recomendaciones de consenso de expertos internacionales para el uso de dermocosméticos en el acné
Lugones Editorial©
Un consenso multicéntrico internacional, conformado por expertos de instituciones académicas y clínicas en dermatología de todo el mundo, publicó recientes recomendaciones para el uso de dermocosméticos en el acné.
Los expertos una revisión de la literatura, formularon preguntas clínicas relacionadas con el papel de la dermocosmética en el entorno del acné, usaron un enfoque GRADE modificado para evaluar la evidencia disponible y luego emplearon un proceso iterativo de Delphi en línea para crear recomendaciones de consenso.
Los expertos realizaron recomendaciones clave basadas en la evidencia disponible para el uso de dermocosméticos en el acné para mejorar la evaluación global del acné, reducir el recuento de lesiones del acné, reducir la grasa superficial de la piel y servir como terapia de mantenimiento después del tratamiento médico, al tiempo que proporciona una buena tolerabilidad.
También se hicieron recomendaciones para el uso de dermocosméticos como complemento del tratamiento médico.
El cuidado de la piel y el uso de dermocosméticos pueden tener un papel importante en el manejo del acné
Introducción
El acné vulgar es muy común en todo el mundo y presenta una carga significativa de enfermedad e impacto en la calidad de vida y el bienestar mental en quien lo padece. El cuidado de la piel, incluidas las rutinas básicas y el uso de dermocosméticos, puede tener un papel importante en el manejo del acné.
Los hidratantes también han demostrado beneficios en el acné y la piel propensa al acné
Se ha demostrado que los limpiadores mejoran los resultados, la tolerabilidad y apoyan la salud de la barrera cutánea. Los limpiadores deben eliminar la suciedad y el sebo, pero mantener los lípidos y la humedad de la piel.
Los jabones tradicionales tienen un pH en el rango de 10-11, y deben evitarse; se prefieren los detergentes sintéticos y los limpiadores sin lípidos.
Los hidratantes también han demostrado beneficios en el acné y la piel propensa al acné, tanto solo como complemento de la terapia médica. Los protectores solares deben utilizarse según sea apropiado para la temporada y el clima, y son importantes para prevenir la hiperpigmentación postinflamatoria, especialmente en los fototipos de piel más oscura.
El término dermocosmética describe una gama de productos que pueden tener tanto el cuidado activo de la piel como un valor cosmético. En la figura se describen los ingredientes principales de interés en los dermocosméticos para el acné.
Ingredientes activos para el acné en dermocosmética y sus objetivos previstos
Resumen de las recomendaciones y declaraciones clave
Monoterapia
- Recomendación 1. Se puede recomendar el uso regular de dermocosméticos con ingredientes dirigidos al acné para mejorar la gravedad global del acné en pacientes con formas más leves de acné; la calidad de la evidencia es baja y moderada, pero muestra una tendencia positiva, que está de acuerdo con nuestra experiencia clínica.
- Recomendación 2. Se puede recomendar el uso regular de dermocosméticos con ingredientes dirigidos al acné para reducir las lesiones del acné en pacientes con formas más leves de acné; la calidad de la evidencia es baja moderada, pero muestra una tendencia positiva, que concuerda con nuestra experiencia clínica.
- Recomendación 3. En el acné leve, el uso dermocosmético regular con ingredientes dirigidos al acné proporciona una buena tolerabilidad y debe recomendarse, ya que esto puede traducirse en una mejor adherencia al tratamiento, como lo demuestra la baja calidad de la evidencia y nuestra experiencia clínica.
- Recomendación 4. En el acné leve, el uso regular de demoscosméticos que contienen ingredientes destinados a reducir la grasa superficial casual en pacientes con tipos de piel grasa, puede considerarse como lo sugiere una evidencia de baja a moderada y nuestra experiencia clínica.
- Recomendación 5. El uso regular de dermocosméticos con ingredientes dirigidos al acnépuede ser útil como terapia de mantenimiento y puede recomendarse para minimizar la aparición de nuevas lesiones después del uso de la terapia recetada para el acné, como sugiere una baja calidad de evidencia.
Complemento a la terapia médica
- Recomendación 1. Se puede recomendar el uso regular de terapia dermatocosmética adyutiva para mejorar la tolerabilidad de las terapias tópicas y sistémicas para el acné con el potencial de irritación, basándose en la calidad baja-moderada de la evidencia y la experiencia clínica.
- Declaración 2. El uso regular de dermocosméticos complementarios con ingredientes activos puede reducir la grasa casual en la superficie de la piel o tener un efecto positivo en la función de la barrera, incluidas las mejoras en la hidratación de la piel y la disminución de la pérdida de agua transepidérmica, es sugerido por una base de evidencia de baja calidad. Sin embargo, el beneficio positivo concuerda con nuestra experiencia clínica.
- Recomendación 3. Un efecto positivo del uso regular de dermocosméticos en la adherencia al tratamiento con productos recetados para el acné, particularmente con retinoides orales o tópicos, debido a una mejor tolerabilidad está respaldado por una calidad de evidencia de baja a moderada; se puede recomendar el uso de dermocosméticos en este entorno.
- Declaración 4. La evidencia de baja calidad y nuestra experiencia clínica sugiere que el uso regular de dermocosméticos (con ingredientes hidratantes) desde el inicio y durante todo un régimen de tratamiento del acné puede tener el potencial de resultar en mejores resultados clínicos.
- Declaración 5. En pacientes con tonos de piel más oscuros que sufren de acné, la hiperpigmentación posinflamatoria es muy común. En estas condiciones, para controlar el acné y la hiperpigmentación postinflamatoria, el tratamiento tópico con retinoides debe ser la primera línea. Los dermocosméticos con ingredientes activos pueden ayudar a prevenir y tratar la hiperpigmentación postinflamatoria en combinación con la protección solar diaria.
Algoritmo para el uso de dermocosméticos en el manejo del acné
Discusión
Las tendencias generales en los resultados sugieren que los dermocosméticos pueden ser útiles como monoterapia en formas más leves de acné, con evidencia que muestra un beneficio positivo en la evaluación global, reducciones de lesiones del acné, tolerabilidad, reducción de la grasa en la superficie de la piel, con efectos positivos adicionales en la función de barrera de la piel, así como mantener el aclaramiento de la piel después de la medicación para el acné.
Cuando se usan como complementos, los dermocosméticos también pueden mejorar la terapia mediante efectos aditivos y mejorar la tolerabilidad. Estas conclusiones y recomendaciones también pueden ser beneficiosas para otros profesionales de la salud que manejan formas más leves de acné.
Los dermocosméticos también pueden mejorar la terapia mediante efectos aditivos y mejorar la tolerabilidad
Conclusiones
El panel de expertos recomienda el uso de dermocosméticos con ingredientes dirigidos al acné como monoterapia para las formas más leves o en mantenimiento, y como cuidado complementario para complementar el modo de acción del tratamiento médico o para mejorar su tolerabilidad.
Los limpiadores y el protector solar también son una parte importante del cuidado de la piel del acné.
Los limpiadores y el protector solar también son una parte importante del cuidado de la piel del acné
Dermocosméticos y acné
Fuente
Thiboutot D, Layton AM, Traore I, et al. International expert consensus recommendations for the use of dermocosmetics in acne. JEADV 2024.
