En el Simposio conjunto ADA-CDC se analizaron los costos económicos de la diabetes y las tendencias en la prevención de sus complicaciones
Por Facundo Lugones, Director de Lugones Editorial
En el artículo “Costos económicos de la diabetes en los EE.UU. en 2022”, publicado por la American Diabetes Association (ADA), los autores informaron un costo anual total de la diabetes de 412,9 mil millones de dólares para 2022. Las personas que viven con diabetes representan uno de cada cuatro dólares gastados en atención médica en los Estados Unidos. Más de la mitad de los gastos relacionados con la diabetes mellitus (DM) pueden atribuirse directamente a la diabetes y complicaciones relacionadas. Además de nuevas terapias y dispositivos, existe una necesidad persistente de investigar intervenciones y estrategias que potencialmente puedan prevenir las complicaciones de la DM y mitigar la carga de costos y atención médica.
El Simposio conjunto “ADA/Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades: puntos de presión y direcciones futuras en la prevención de complicaciones agudas y crónicas relacionadas con la DM” se llevó a cabo el viernes 21 de junio de 3:45 pm a 5:15 pm ET en la Sala W307 del Centro de Convenciones del Condado de Orange, en el marco de las 84ª Sesiones Científicas de la American Diabetes Association, que se realizan del 21 al 24 de junio de 2024.
Las sesiones ADA 2024 acogen a miles de asistentes anualmente y constituyen una de las principales conferencias sobre diabetes a nivel mundial. Ofrece una plataforma para profundizar en los últimos avances en la investigación, la prevención y el cuidado de la DM. Se destacan investigaciones de vanguardia y prácticas innovadoras de tratamiento y atención. El contenido educativo innovador es beneficioso tanto para los profesionales experimentados como para los que recién inician su carrera.
El evento conjunto ADA-CDC se centró en las tendencias y disparidades recientes, así como en los enfoques para prevenir las complicaciones relacionadas con la DM. El simposio también se transmitió en vivo en la plataforma de reuniones virtuales para los participantes registrados en la reunión y estará disponible bajo demanda después de las 84ª Sesiones Científicas.
Recientes tendencias en diabetes
El Dr. Ryan Saelee, PhD, MPH, epidemiólogo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), presentó los hallazgos sobre las tendencias recientes en las complicaciones relacionadas con la DM entre los adultos estadounidenses, de los cuales faltan datos después de 2015.
Aunque las tasas de ciertas complicaciones de la diabetes disminuyeron a principios de la década de 2000, las tasas de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad renal terminal (ESRD) y amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores relacionadas con la DM han aumentado durante la última década, dijo el Dr. Saelee.
Para el Dr. Ryan Saelee, PhD, MPH, epidemiólogo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las tasas de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad renal terminal (ESRD) y amputaciones no traumáticas de las extremidades inferiores relacionadas con la DM han aumentado durante la última década
También proporcionó una descripción general de los datos epidemiológicos más recientes sobre estas tendencias, así como sobre el infarto de miocardio, la retinopatía relacionada con la DM y las crisis hiperglucémicas entre los adultos estadounidenses con diabetes diagnosticada entre 2000 y 2020.
El Dr. Saelee afirmó que la edad, el sexo y las desigualdades raciales y étnicas han empeorado en algunas complicaciones de la DM Los hallazgos más alarmantes apuntan a un aumento de las complicaciones de la DM entre los adultos menores de 65 años, los hombres y los adultos negros no hispanos. Comprender las tendencias en las desigualdades para cada complicación según la edad, la raza, el origen étnico y el sexo es importante para entender el progreso en la reducción de las desigualdades.
“Nuestro estudio es único porque utilizamos medidas resumidas para monitorear las desigualdades a lo largo del tiempo. Este método puede proporcionar una ventaja sobre las comparaciones por pares (comparar dos grupos entre sí a la vez durante períodos de tiempo específicos) al tener en cuenta los cambios en el tamaño de la población de cada subgrupo a lo largo del tiempo y al proporcionar un valor único para resumir las desigualdades generales, que simplifica la comunicación de estos hallazgos a las partes interesadas”.
El Dr. Joshua J. Joseph, MD, MPH, FAHA, del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, se centró en el papel de las asociaciones entre partes interesadas para mejorar la salud cardiovascular y mitigar el riesgo cardiovascular entre las personas con DM
El simposio conjunto incluyó otros oradores que profundizaron en complicaciones específicas y discutieron varios métodos de autocontrol y atención de la diabetes, así como políticas, sistemas y estrategias ambientales para preparar el éxito futuro a nivel poblacional en la prevención secundaria de la DM.
Entre ellos, el Dr. Joshua J. Joseph, MD, MPH, FAHA, del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio, se centró en el papel de las asociaciones entre partes interesadas para mejorar la salud cardiovascular y mitigar el riesgo cardiovascular entre las personas con DM.
Por su parte, el Dr. Francisco J. Pasquel, MD, MPH, Emory University, revisó cómo se puede mejorar la fragmentación de la atención para prevenir complicaciones microvasculares relacionadas con la diabetes.
“¿Cómo se puede mejorar la fragmentación de la atención para prevenir complicaciones microvasculares relacionadas con la diabetes?”, planteó el Dr. Francisco J. Pasquel, MD, MPH, de la Emory University
Costos económicos de la DM en EE.UU.
El estudio “Costos económicos de la diabetes en EE.UU. en 2022” de la Dra. Emily D. Parker y col., ADA y The Lewin Group, Optum Serve, Falls Church, Virginia, EE.UU. fue publicado en la Revista Diabetes Care, en noviembre de 2023.
Los autores se plantearon como objetivo actualizar “estimaciones anteriores de la carga económica de la DM diagnosticada, con el cálculo del uso de recursos sanitarios y los costes indirectos atribuibles a la DM en 2022”.
“Combinamos la demografía de la población de EE.UU. en 2022 con la prevalencia de la DM, a partir de datos de encuestas nacionales, datos epidemiológicos, datos de costos de atención médica y datos económicos, en un modelo económico del costo de la diabetes para estimar la carga económica a nivel poblacional y per cápita. El uso de recursos de salud y los costos médicos asociados se analizan por edad, sexo, raza/etnia, condición comórbida y categoría de servicio de salud. Las fuentes de datos incluyen encuestas nacionales (2015-2020 o las más recientes disponibles), archivos analíticos estándar de Medicare (2020) y datos de reclamaciones administrativas de 2018 a 2021 para una gran población asegurada comercialmente en los EE.UU.”
La atención a las personas diagnosticadas con DM representa 1 de cada 4 dólares de atención médica en los EE.UU.
Los resultados del estudio develaron que el costo total estimado de la DM diagnosticada en los EE.UU. en 2022 es de 412 900 millones de dólares, incluidos 306 600 millones de dólares en costos médicos directos y 106 300 millones de dólares en costos indirectos atribuibles a la DM. Para las categorías de costos analizadas, la atención a las personas diagnosticadas con DM representa 1 de cada 4 dólares de atención médica en los EE. UU., el 61 % de los cuales son atribuibles a la DM.
En promedio, las personas con DM incurren en gastos médicos anuales de $19,736, de los cuales aproximadamente $12,022 son atribuibles a la DM. Las personas diagnosticadas con DM, en promedio, tienen gastos médicos 2,6 veces mayores de lo que se esperaría sin DM. Los medicamentos para reducir la glucosa y los suministros para la DM representan aproximadamente el 17% del total de los costos médicos directos atribuibles a la DM. Los principales contribuyentes a los costos indirectos son la reducción del empleo debido a la discapacidad ($28,3 mil millones), el presentismo ($35,8 mil millones) y la pérdida de productividad debido a 338,526 muertes prematuras ($32,4 mil millones).
“Se estima que los costos médicos directos de la DM ajustados a la inflación aumentarán un 7% con respecto a 2017 y un 35% con respecto a los cálculos de 2012 (expresados en dólares de 2022). Después de décadas de prevalencia de DM en constante aumento, la prevalencia general estimada en 2022 permanece relativamente estable en comparación con 2017. Sin embargo, el número absoluto de personas con DM ha aumentado y contribuye al aumento de los gastos en atención médica, en particular el gasto per cápita en hospitalizaciones. y medicamentos recetados. El enorme costo económico de la DM continúa afectando a la sociedad a través de costos médicos directos e indirectos”, concluyeron los investigadores de la ADA.
Referencias
- Emily D. Parker, Janice Lin, Troy Mahoney, Nwanneamaka Ume, Grace Yang, Robert A. Gabbay, Nuha A. ElSayed, Raveendhara R. Bannuru; Economic Costs of Diabetes in the U.S. in 2022. Diabetes Care 2 January 2024; 47 (1): 26–43. https://doi.org/10.2337/dci23-0085
- ADA-CDC Joint Symposium will explore trends in diabetes-related complications and prevention of secondary diabetes
- 84° Sesiones Científicas de la ADA
