Estudio que evalúa COMPASS, un chatbot de autocompasión diseñado para adolescentes con diabetes tipo 1, y que demuestra beneficios en la reducción de la angustia diabética y mejora del bienestar emocional
Lugones Editorial©
Dada la alta prevalencia de angustia entre los adolescentes con diabetes tipo 1 y la escasa implementación exitosa de apoyo psicológico en la atención rutinaria, es prioritario contar con herramientas digitales de bienestar. COMPASS (self‑compassion chatbot) es un chatbot programado con intervenciones de psicología positiva y compasión adaptadas a adolescentes, cuyo objetivo es mejorar los resultados psicosociales.
En este estudio, Boggiss et al. evaluaron la viabilidad de COMPASS como intervención digital de autocompasión en adolescentes con diabetes tipo 1, centrándose en la recopilación de medias y desviaciones estándar para informar y potenciar un futuro ensayo de eficacia.
Asimismo, se recopilaron comentarios cualitativos a través de grupos de discusión y entrevistas para apoyar mejoras continuas de COMPASS, con el fin de aumentar su relevancia y usabilidad en futuras implementaciones.
COMPASS es una herramienta de bienestar digital segura, factible y atractiva para los adolescentes con diabetes tipo 1
Introducción
La diabetes tipo 1 (DM1) en adolescentes requiere manejo complejo y con frecuencia se asocia con angustia significativa, que dificulta el autocuidado y aumenta el riesgo de complicaciones. El apoyo psicológico rutinario es limitado, por lo que las herramientas digitales de bienestar son cada vez más relevantes. COMPASS es un chatbot de auto-compasión desarrollado para adolescentes con T1D, basado en intervenciones de psicología positiva y autocompasión, con formato conversacional diario, videos de pares y disponibilidad 24/7. El estudio actual evaluó la viabilidad de COMPASS, incluyendo medidas cuantitativas para futuros ensayos de eficacia y comentarios cualitativos para mejorar la usabilidad y relevancia del chatbot.
Métodos
- El estudio utilizó un diseño mixto de viabilidad con adolescentes de 12 a 16 años con DM1 en Auckland (Nueva Zelanda), combinando grupos de enfoque, entrevistas y cuestionarios online durante 12 semanas.
- COMPASS ofrece lecciones diarias de autocompasión, registro de emociones y diabetes, ejercicios de meditación y contenido audiovisual, guiado por un algoritmo conversacional con procesamiento de lenguaje natural y árboles de decisión para respuestas adaptadas.
- Se evaluaron viabilidad, aceptabilidad, usabilidad y participación, así como cambios exploratorios en medidas psicosociales: angustia diabética, autocompasión, autoeficacia, autocuidado y bienestar emocional.
- Los datos cualitativos se analizaron mediante análisis de contenido dirigido con triangulación de fuentes e investigadores para garantizar rigor y saturación temática.
Capturas de pantalla del chatbot COMPASS. Después de que la interacción de incorporación se complete el primer día, el chatbot sigue una estructura general de notificación diaria, control de emociones y diabetes (ver imagen de la izquierda), elección de actividad diaria y retroalimentación de actividad
Resultados
- Participantes
De los 40 adolescentes incluidos (57,5 % mujeres; 45 % europeos, 22,5 % pueblos del Pacífico, 20 % maoríes), la retención fue alta: 87,5 % a las 6 semanas y 80 % a los 3 meses, cumpliendo los criterios de viabilidad. Doce adolescentes participaron en grupos de discusión o entrevistas, representativos de la muestra, aunque con mayor uso de monitores de glucosa y menor HbA1c.
- Uso del chatbot y comentarios
Los participantes interactuaron con COMPASS un promedio de 8 días (rango 1‑51), completando el 95 % de los módulos iniciados. Los módulos más visitados fueron los de relajación, atención plena y “escuchar de otros con diabetes”. El 78% recomendaría COMPASS a otros adolescentes con DM1. Ningún evento adverso se atribuyó al estudio, y los procedimientos de escalada de riesgo no se activaron.
- Resultados cualitativos
El análisis cualitativo destacó fortalezas en seguridad emocional, accesibilidad, aprendizaje de nuevas estrategias y atractivo visual. Los adolescentes valoraron la normalización de emociones y la facilidad de integrar COMPASS en su rutina diaria. Las sugerencias principales incluyeron mayor flexibilidad de la IA, personalización, actividades interactivas y opción de contacto humano, así como ajustes en la cantidad de información.
Los adolescentes valoraron la normalización de emociones y la facilidad de integrar COMPASS en su rutina diaria
- Cambios preliminares en medidas psicológicas y clínicas
Aunque no se realizaron pruebas estadísticas, los resultados mostraron tendencias positivas: disminución de la angustia diabética y aumento de resiliencia, autoeficacia, comportamientos de autocuidado, autocompasión y bienestar emocional. La HbA1c se mantuvo estable durante las 12 semanas de seguimiento.
Discusión
La angustia por diabetes sigue siendo común entre los adolescentes con DM1, y el apoyo psicosocial dentro de los equipos de atención es limitado. Este estudio demuestra que COMPASS es seguro, atractivo y factible, con altas tasas de retención y comentarios positivos de los usuarios.
Los resultados sugieren un potencial para mejorar los resultados psicosociales, especialmente la angustia diabética y el bienestar emocional, aunque se requiere precaución al atribuir estos efectos a la eficacia, dado que no hubo grupo control ni pruebas estadísticas robustas.
Rayas Los resultados sugieren un potencial para mejorar los resultados psicosociales, especialmente la angustia diabética y el bienestar emocional
Cambios preliminares y relevancia clínica
Los movimientos observados en medidas como angustia por diabetes, bienestar emocional, resiliencia, autocuidado, autocompasión y autoeficacia fueron positivos, aunque modestos.
Las mejoras en PAID-Teen y OMS-5 no alcanzaron los umbrales de cambio clínicamente significativos, pero se alinean con hallazgos previos de intervenciones psicosociales en adolescentes con DM1.
Fortalezas cualitativas
El tema más consistente fue la seguridad emocional y el apoyo, lo que sugiere que COMPASS, con la autocompasión como componente central, aborda una necesidad crítica de los adolescentes que se sienten aislados.
La accesibilidad y la introducción de nuevas herramientas de afrontamiento fueron destacadas como fortalezas clave. Esto subraya el potencial de las intervenciones digitales para complementar la atención tradicional al ofrecer psicoeducación y apoyo emocional accesibles y personalizados.
Se destaca el potencial de las intervenciones digitales para complementar la atención tradicional al ofrecer psicoeducación y apoyo emocional accesibles y personalizados
Áreas de mejora y desafíos tecnológicos
Los hallazgos cualitativos señalaron la necesidad de mayor flexibilidad de la IA para reducir repetitividad, adaptar contenido y facilitar decisiones sobre el autocuidado de la diabetes. Estos desafíos reflejan problemas comunes en las intervenciones digitales y se ven amplificados por la rápida evolución de la IA, lo que hace que las expectativas de los adolescentes cambien rápidamente y plantea un reto para mantener las herramientas actualizadas, seguras y efectivas.
Conclusiones
COMPASS proporciona evidencia preliminar de que los chatbots de autocompasión pueden ser aceptables, atractivos y factibles para adolescentes con DM1, ofreciendo apoyo emocional y nuevas estrategias de afrontamiento. Sin embargo, los efectos sobre resultados psicosociales deben confirmarse en estudios más potentes con diseño de grupo control.
El rápido avance de la tecnología de IA resalta la necesidad de enfoques flexibles y adaptativos en intervenciones digitales, manteniendo el contenido básico basado en evidencia mientras se ajusta a las expectativas de los usuarios.
Estudios futuros deberían explorar la personalización del chatbot, mejorar la participación del usuario y combinar ensayos de eficacia con estrategias de implementación, asegurando que estas herramientas sigan siendo relevantes y efectivas para adolescentes con DM1.
Este estudio demostró que el chatbot COMPASS es seguro, factible y aceptable para los adolescentes que viven con diabetes tipo 1
Chatbot para la angustia en jóvenes con diabetes
Fuente
Boggiss AL, Babbott K, Milford A, et al. The usability and feasibility of a self-compassion chatbot (COMPASS) for youth living with type 1 diabetes. Diabetic Medicine 2025;42(11).
