Un ensayo aleatorizado mostró que 4 minutos diarios de ejercicio vigoroso distribuidos en micro sesiones se asociaron con menor hiperglucemia posprandial y menor variabilidad glucémica en personas con diabetes tipo 2
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Las micro sesiones de ejercicio son breves episodios de actividad vigorosa (≤1 min) realizados esporádicamente a lo largo del día. Pueden constituir una estrategia de ejercicio factible y eficiente en términos de tiempo para mejorar el manejo de la glucosa en personas con diabetes tipo 2 (DM2), particularmente en aquellas que no pueden o no desean destinar bloques específicos del día a sesiones de ejercicio más prolongadas.
Actualmente se sabe que una única sesión de ejercicio de intensidad moderada a vigorosa puede mejorar la regulación de la glucosa durante y hasta 48 horas después de su realización. Asimismo, se ha demostrado que tanto el ejercicio por intervalos de alta intensidad como la interrupción de períodos prolongados de sedentarismo mediante breves episodios de actividad física pueden mejorar distintos parámetros glucémicos.
En este contexto, los autores evaluaron si los “exercise snacks” (micro sesiones de ejercicio), realizados como cuatro episodios diarios de un minuto de ejercicio vigoroso con el peso corporal, podían mejorar los índices de regulación glucémica medidos mediante monitoreo continuo de glucosa (MCG) en adultos con DM2 no tratada con insulina.
Micro sesiones de ejercicio vigoroso distribuidas durante el día mostraron efectos favorables sobre parámetros glucémicos medidos mediante monitoreo continuo de glucosa
Introducción
Una única sesión de ejercicio aeróbico de intensidad moderada a vigorosa puede mejorar la regulación de la glucosa durante y hasta 48 horas después de su realización. Asimismo, las intervenciones de ejercicio a corto plazo en personas con DM2 han demostrado reducir la glucosa media de 24 horas, la variabilidad glucémica y el tiempo en hiperglucemia, según las mediciones obtenidas mediante MCG.
También se ha observado que una sesión de ejercicio por intervalos de alta intensidad basada en esfuerzos repetidos de un minuto reduce la hiperglucemia posprandial en personas con DM2. Sin embargo, los resultados no han sido uniformes entre los distintos tipos de ejercicio, ya que algunos estudios no observaron mejoras significativas en la hiperglucemia posprandial, la variabilidad glucémica ni la glucosa media de 24 horas tras sesiones de caminata continua.
Resumen gráfico
Los “exercise snacks” (micro sesiones de ejercicio) son breves episodios de actividad vigorosa (≤1 min) realizados esporádicamente a lo largo del día. Entre los ejemplos más frecuentes se incluyen subir escaleras o realizar ejercicios con el propio peso corporal. Este enfoque permite incorporar pequeñas dosis de ejercicio vigoroso durante las actividades cotidianas y, al mismo tiempo, interrumpir períodos prolongados de sedentarismo, lo que podría aportar beneficios adicionales sobre la regulación glucémica.
Estudios previos realizados en condiciones de laboratorio mostraron que distintas intervenciones basadas en micro sesiones de ejercicio se asociaron con menores concentraciones de insulina y con reducciones de la glucosa media y posprandial.
No obstante, la eficacia de esta estrategia en personas con DM2 en condiciones de vida real no había sido evaluada. Por ello, en este estudio cruzado y aleatorizado, los autores analizaron el impacto agudo de las micro sesiones de ejercicio (condición MSE) en comparación con una condición de control sin ejercicio (CSE) sobre diversos parámetros de regulación glucémica derivados del MCG en adultos con DM2 que no utilizaban insulina.
Las micro sesiones de ejercicio permiten incorporar pequeñas dosis de ejercicio vigoroso durante las actividades cotidianas y, a su vez, interrumpir períodos prolongados de sedentarismo, lo que podría aportar beneficios adicionales sobre la regulación glucémica
Métodos
- Se realizó un ensayo aleatorizado con diseño cruzado en dos centros de Canadá entre abril de 2024 y abril de 2025. Se incluyeron 31 adultos insuficientemente activos con DM2 no tratada con insulina, de aproximadamente 58 años de edad, IMC cercano a 31 kg/m² y HbA1c promedio de 6,6%.
- Los participantes debían tener entre 30 y 75 años, realizar menos de 150 minutos semanales de actividad física aeróbica y presentar una HbA1c ≤8,5%. Todos otorgaron consentimiento informado antes de su inclusión en el estudio.
- Cada participante completó dos condiciones experimentales de 48 horas en orden aleatorio, separadas por un período de lavado de 24 horas y bajo una dieta estandarizada e individualizada.
- Durante la condición de micro sesiones de ejercicio (MSE), los participantes realizaron cuatro episodios diarios de un minuto de ejercicio vigoroso con el propio peso corporal durante dos días consecutivos (ocho episodios en total). Los ejercicios incluyeron subir escalones, correr en el lugar o desplazamientos cortos de alta intensidad, adaptados según las capacidades individuales.
- Durante la condición de control sin ejercicio (CSE), los participantes siguieron la misma dieta estandarizada, pero sin realizar las micro sesiones de ejercicio ni otras actividades físicas estructuradas.
- Se recomendó espaciar las micro sesiones al menos una hora entre sí y realizarlas preferentemente dentro de los 30 a 60 minutos posteriores a las comidas principales.
- Todos los participantes utilizaron un sistema de monitoreo continuo de glucosa (MCG) durante ambas condiciones. A partir de estos registros se evaluaron la glucosa media, la variabilidad glucémica, el tiempo en rango y las respuestas glucémicas posprandiales durante las dos horas posteriores a las comidas.
Esquema de diseño de estudio
Resultados
Los 31 participantes incluidos completaron ambas condiciones del estudio (MSE y CSE). La adherencia a la intervención fue elevada, con un promedio de cuatro micro sesiones de ejercicio por día durante la condición MSE.
Los análisis de actividad física mostraron que, en comparación con la CSE, durante la condición MSE los participantes registraron más pasos diarios y un mayor número de transiciones de sentado a de pie. No se observaron diferencias significativas en el tiempo total sedentario, la actividad física moderada a vigorosa ni la duración del sueño.
Parámetros glucémicos medidos por MCG
La glucosa media durante las 48 horas fue numéricamente menor en la condición MSE que en la CSE, aunque la diferencia no alcanzó significación estadística.
Sin embargo, las micro sesiones de ejercicio se asociaron con mejoras significativas en todos los indicadores evaluados de variabilidad glucémica, incluyendo la desviación estándar de la glucosa, el coeficiente de variación y la amplitud media de las excursiones glucémicas (MAGE). Asimismo, el tiempo en rango estrecho (3,9-7,8 mmol/L) fue significativamente mayor durante la condición MSE.
No se observaron diferencias significativas entre ambas condiciones en el tiempo en rango convencional, el tiempo en hiperglucemia ni el tiempo en hipoglucemia.
Los análisis complementarios mostraron que las mejoras glucémicas se concentraron principalmente durante el período diurno, sin diferencias relevantes durante la noche.
Variabilidad glucémica medida mediante monitoreo continuo de glucosa para cada condición de 48 horas
Glucemia posprandial
En comparación con la CSE, la condición MSE se asoció con menores valores de glucosa promedio a las 2 horas, menor glucosa pico y menores áreas bajo la curva glucémica después del desayuno y de la cena.
En cambio, tras el almuerzo no se observaron diferencias significativas para la mayoría de los parámetros posprandiales, excepto una reducción de la variabilidad glucémica durante las 2 horas posteriores a la comida.
Discusión
Los autores destacan que este es uno de los primeros estudios que evalúa los “exercise snacks” (micro sesiones de ejercicio) en personas con DM2 en condiciones de vida real. Los resultados mostraron que apenas 4 minutos diarios de actividad vigorosa distribuidos a lo largo del día se asociaron con reducciones de la variabilidad glucémica y de la hiperglucemia posprandial en comparación con una condición sin ejercicio.
Aunque la glucosa media de 48 horas no difirió significativamente entre ambas condiciones, las mejoras observadas en diversos parámetros derivados del MCG sugieren que breves episodios de ejercicio vigoroso podrían contribuir al control glucémico en personas con DM2 que no utilizan insulina.
Según los autores, uno de los posibles mecanismos sería el aumento de la captación de glucosa por el músculo esquelético de manera independiente de la insulina, especialmente cuando las micro sesiones se realizan después de las comidas. Sin embargo, el estudio no fue diseñado para evaluar los mecanismos fisiológicos responsables de los efectos observados.
Los investigadores señalan que la magnitud de las mejoras fue pequeña en comparación con la observada en intervenciones de ejercicio más tradicionales. Esto podría explicarse por el bajo volumen total de ejercicio realizado, el buen control glucémico basal de los participantes y la heterogeneidad en el tratamiento farmacológico.
Asimismo, destacan que las micro sesiones de ejercicio podrían representar una alternativa práctica para las personas que no pueden o no desean destinar un bloque específico del día a realizar ejercicio estructurado, favoreciendo la incorporación de actividad física vigorosa dentro de la rutina cotidiana.
Las micro sesiones de ejercicio no modificaron significativamente la glucosa media de 48 horas, pero se asociaron con menor variabilidad glucémica y menor hiperglucemia posprandial
Conclusiones
En adultos insuficientemente activos con DM2 no tratada con insulina, cuatro episodios diarios de un minuto de ejercicio vigoroso realizados en condiciones de vida real produjeron pequeñas pero significativas reducciones de la variabilidad glucémica y de la hiperglucemia posprandial.
Los autores concluyen que las micro sesiones de ejercicio constituyen una estrategia factible y potencialmente útil para mejorar algunos parámetros de regulación glucémica. No obstante, se requieren estudios de mayor duración para determinar si estos beneficios se traducen en mejoras clínicamente relevantes y para definir la dosis óptima de esta modalidad de ejercicio.
Micro sesiones de ejercicios en diabetes tipo 2
Fuente
Babir FJ, Marcotte-Chénard A, Sandilands RE, D’Amico A. Exercise snacks performed in real-world settings reduce postprandial hyperglycaemia and glycaemic variability in individuals living with type 2 diabetes: a randomised crossover study. Diabetologia 2026. Online ahead of print.
