En el XXV Congreso Argentino Diabetes 2026, el viernes 30 de octubre se presentará la mesa latinoamericana que contará con la presencia de destacados especialistas de la región para abordar el acceso a los nuevos tratamientos de la diabetes
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La “Mesa latinoamericana” será una dinámica propuesta para debatir acerca de la diabetes que se desarrollará el viernes 30 de octubre en el Congreso Diabetes 2026 y que contará con interesantes disertaciones de especialistas de la región.
MESA LATINOAMERICANA: Nuevos tratamientos en diabetes ¿qué tenemos y a qué accedemos en Latinoamérica?
La Dra. Carla Musso, Presidente de la Sociedad Argentina de Diabetes, coordinará la mesa latinoamericana centrada en los “Nuevos tratamientos en diabetes ¿qué tenemos y a qué accedemos en Latinoamérica?”.
Andrea Ortiz (Uruguay)
En Uruguay, el acceso a fármacos y tecnología debe analizarse en el contexto del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), creado por Ley N.º 18.211. Este sistema articula prestadores públicos y privados bajo la rectoría del Ministerio de Salud Pública (MSP), con prestaciones obligatorias definidas en el Plan Integral de Atención en Salud (PIAS). Su financiamiento previene de aportes de trabajadores, empleadores y del Estado, al Fondo Nacional de Salud (FONASA). La Junta Nacional de Salud (JUNASA) regula el cumplimiento del contrato de gestión de los prestadores y el Formulario Terapéutico de Medicamentos (FTM) establece los fármacos de cobertura obligatoria.
El PIAS garantiza la atención integral de las personas con diabetes mellitus (DM), incluyendo diagnóstico, seguimiento, educación, prevención de complicaciones, apoyo nutricional y de enfermería, evaluación oftalmológica, cardiovascular y renal, estudios de laboratorio, hospitalización y atención de urgencia.
La cobertura obligatoria comprende glucómetros, tirillas reactivas, metformina, repaglinida y sulfonilureas, insulina regular y NPH, lapiceras, agujas y glucagón.
En 2025 el Decreto N.º 113/024, incorporó al FTM los análogos basales glargina y detemir para pacientes con criterios específicos.
Los agonistas GLP-1, agonistas duales, iSGLT-2, iDPP-4, análogos rápidos y análogos basales de segunda generación, permanecen fuera del FTM y su acceso depende del financiamiento individual y de políticas institucionales.
El Decreto N.º 116/024 incorpora al PIAS el Monitoreo Continuo de Glucosa (CGM) para personas con diabetes tipo 1 hasta los 21 años. En adultos no gestantes, el acceso no está financiado.
El Fondo Nacional de Recursos (FNR), institución pública no estatal, financia procedimientos, medicamentos y tecnologías de alto costo, cubriendo los sistemas de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) y sus insumos entre los 2 y 21 años, con selección del dispositivo según peso y dosis diaria de insulina, en menores de 2 años cada caso debe individualizarse.
Asimismo, gestiona la cobertura de CGM para embarazadas mayores de 21 años con diabetes tipo 1 o tipo 2 con múltiples dosis de insulina.
El marco normativo en Uruguay avanza con iniciativas parlamentarias para extender la cobertura de CGM sin límite de edad y ampliar el acceso a bombas de insulina y sistemas automatizados según riesgo clínico.
La principal brecha radica en el acceso a fármacos con beneficio cardio-reno-metabólico demostrado, y en la continuidad de prestaciones tecnológicas superado el límite etario establecido.
Uruguay dispone de innovación y la tecnología, el desafío es garantizar un acceso sostenible, continuo y equitativo.
La Dra. Andrea Ortiz, de Uruguay, será una de las disertantes de la “Mesa latinoamericana”
Lucía Lijeron (Bolivia)
La diabetes mellitus (DM) representa uno de los principales desafíos para el sistema de salud boliviano. En los últimos años se han incorporado nuevas opciones terapéuticas y tecnologías para el tratamiento de la DM1 y DM2, incluyendo análogos de insulina, sistemas de monitoreo continuo de glucosa y fármacos con demostrado beneficio cardiovascular, renal y metabólico. No obstante, la incorporación de estos avances no ha sido uniforme y el acceso continúa condicionado por la organización del sistema sanitario, la cobertura de los distintos subsistemas de salud y las limitaciones económicas que enfrentan muchos pacientes.
La coexistencia del Sistema Único de Salud (SUS), la seguridad social y el sector privado configura un escenario complejo en el que la disponibilidad de medicamentos, insumos y tecnologías no siempre se traduce en un acceso equitativo. Las diferencias en cobertura, abastecimiento, capacidad resolutiva y distribución de recursos condicionan la implementación de las recomendaciones internacionales y generan importantes inequidades en la atención de las personas con DM. Esta realidad plantea importantes desafíos para la incorporación efectiva de terapias innovadoras y para el logro de un manejo integral de la enfermedad.
Esta disertación revisará la situación actual del acceso a terapias y tecnologías para la DM en Bolivia, incluyendo insulinas, monitoreo continuo de glucosa y nuevos agentes antihiperglucemiantes. Se analizarán las diferencias entre los distintos subsistemas de atención, las principales barreras relacionadas con el abastecimiento, el financiamiento, la cobertura y las desigualdades geográficas, así como su impacto sobre la práctica clínica diaria. Asimismo, se discutirán las oportunidades para fortalecer la atención integral mediante estrategias orientadas a mejorar la disponibilidad, el acceso y la continuidad del tratamiento.
La experiencia boliviana permitirá contextualizar estos desafíos dentro de la realidad latinoamericana y destacar prioridades para avanzar hacia una atención más equitativa, sostenible y centrada en las necesidades de las personas que viven con DM.
La Dra. Lucía Lijeron, de Bolivia, será otra de las disertantes de esta nutrida “Mesa latinoamericana”
Silvia Lapertosa (Argentina)
La Sociedad Argentina de Diabetes junto a otras sociedades y asociaciones de personas con diabetes mellitus (DM) ha trabajado arduamente en la actualización de las “Normas de provisión de medicamentos e insumos para personas con DM”, incorporando avances farmacológicos y tecnológicos por medio de la Resolución Ministerial 2091/25. Estas normas se basan en evidencias científicas actualizadas incluyendo revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados. El objetivo principal de esta norma es garantizar a las personas con DM el acceso completo a tratamientos farmacológicos y dispositivos para la gestión del tratamiento indicado. Cubre a personas con DM1 y DM2 y situaciones especiales como la gestante con DM. La norma establece que las obras sociales, prepagas y entidades públicas deben garantizar 100% de cobertura de:
- Insulinas humanas y análogos de acción rápida y prolongada.
- Infusores subcutáneos continuos de insulina.
- Sistemas de monitoreo continuo de glucosa (MCG, MCG-i, MCG-tr).
- Jeringas, agujas, tiras reactivas, lancetas y glucagón.
- Antidiabéticos orales, como metformina, iDPP-4 y iSGLT2 (empagliflozina, dapagliflozina), en personas con evento cardiovascular o enfermedad renal crónica.
- La resolución incluye la educación para el automanejo, indicando el perfil del educador y los contenidos a desarrollar.
- Estas prestaciones están incorporadas al Programa Médico Obligatorio (PMO) a fin de asegurar que todos los agentes del sistema de salud cumplan con la normativa promoviendo la equidad y la continuidad del tratamiento.
A pesar de este avance tan importante, hay diferencias de aplicación y cumplimiento. Muchos antidiabéticos orales se cubren con un 70%, existe mucha burocracia lo que es una barrera de acceso para las personas y las obras sociales provinciales que son 24 aplican criterios diferentes y deben adherir a esta norma. La crisis económica actual ha volcado muchos afiliados de prepagas al Sistema Público de Salud lo que ha complicado el presupuesto de las provincias. Es tarea de las Sociedades científicas y de personas con diabetes seguir bregando por una cobertura universal con equidad a fin de disminuir las complicaciones de la diabetes y mejorar la calidad de vida.
La Dra. Silvia Lapertosa expondrá en nombre de la Argentina en la “Mesa Latinoamericana”
Edgar Mora (Ecuador)
Durante décadas, el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se enfocó en el control glucémico. No obstante, los estudios de resultados cardiovasculares (CVOT), exigidos desde 2008, transformaron este enfoque al demostrar que la efectividad terapéutica debe evaluarse según la reducción del riesgo cardiovascular, renal y metabólico.
Fármacos como los inhibidores de SGLT2, los agonistas del receptor de GLP-1 y los agonistas duales GIP/GLP-1 han revolucionado el abordaje integral de la DM2. La evidencia científica actual confirma que sus beneficios van más allá del control de la glucemia e incluyen la reducción de eventos cardiovasculares mayores, hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca, progresión de la enfermedad renal crónica y una pérdida ponderal significativa. Por ello, la elección del tratamiento debe personalizarse según el fenotipo del paciente y sus comorbilidades.
En Latinoamérica, esta evolución plantea un desafío crítico: traducir la evidencia clínica en un acceso real. La heterogeneidad regulatoria, los altos costos, las limitaciones en la cobertura y la inequidad de los sistemas de salud impiden que estas terapias alcancen a quienes más las necesitan.
El verdadero reto en la región no es solo disponer de moléculas avanzadas, sino implementar estrategias de innovación accesible, sostenibles y equitativas. El nuevo paradigma cardiorrenal-metabólico no finaliza con la demostración de la eficacia clínica, sino con la garantía de un acceso oportuno que transforme la trayectoria de la enfermedad en Latinoamérica.
