Los puntajes totales del Relación entre el Finnish Diabetes Risk Score se asociaron de manera significativa, tanto con los valores de glucemia en ayunas como con los niveles de hemoglobina A1c
Sello Editorial Lugones©
Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes
- María Zulema Chaila, Centro de Análisis Clínicos y Especializados (CACE), San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina
- Matías Viniegra, Laboratorio Viniegra Zanuso (VZ), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
- Juan José Gagliardino, Universidad Nacional de La Plata-Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (UNLP-CONICET), Facultad de Ciencias Médicas, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
- Carla Lucarelli, IACA Laboratorios, Bahía Blanca, Provincia de Buenos Aires, Argentina
- Gustavo Maccallini, Laboratorio Hidalgo, Martínez, Provincia de Buenos Aires, Argentina
- Mauro Frusti, Baires Lab, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
- Osvaldo Elbarcha, Laboratorio LACE S.A., Córdoba, Argentina
- Adrián Aymard, Laboratorio TCba Centro de Diagnóstico, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
- Pablo Salgado, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
- Carlos Javier Buso, Hospital Nunicipal de Oncología María Curie, Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
- Claudio Daniel González, Universidades Austral y Favaloro y del Instituto Universitario Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno” (CEMIC) de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina”
- Víctor Francisco Commendatore, Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), Facultad de Medicina, Corrientes, Argentina
Introducción
El Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) mostró alta sensibilidad y especificidad para la detección de personas que evolucionarían a diabetes mellitus (DM) en las poblaciones estudiadas, por lo cual se decidió utilizarlo entre quienes concurrieron por diferentes motivos a realizarse análisis de laboratorio en centros de la Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad (ALAC), con el objeto de identificar personas con diferentes niveles de riesgo de presentar alteraciones de la glucemia en ayunas (GA) y de la HbA1c.
Objetivos
Explorar la asociación entre la puntuación del FINDRISC con GA y HbA1c, estableciendo el punto de corte de mayor sensibilidad y especificidad para encontrar una GA ≥100 mg/dL y una HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol), en una población que concurrió a centros de la ALAC.
Materiales y métodos
Se incluyeron 1.175 individuos de 45 laboratorios de la ALAC, procesamiento local de glucemia y centralizado de HbA1c (high performance liquid chromatography, HPLC). Análisis estadístico: Chi cuadrado, Odds Ratio, ANOVA, test de Tukey, regresión logística binomial y curvas ROC.
Tabla: Asociación entre variables incluidas en FINDRISC, GA y HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol)
Resultados
Los puntajes totales del FINDRISC se asociaron de manera positiva y estadísticamente significativa, tanto con los valores de GA como con los niveles de HbA1c. Entre sus variables, una edad mayor o igual a 45 años, un perímetro abdominal de alto riesgo, un índice de masa corporal mayor o igual a 25 Kg/m2, la presencia de antecedentes familiares de DM (padres, hermanos o hijos) y la existencia de antecedentes de medicación antihipertensiva se asociaron de manera significativa con valores de GA iguales o superiores a 100 mg/dL y/o niveles de HbA1c iguales o mayores a 5,7% (38,8 mmol/mol). No se halló asociación significativa con la realización de actividad física (al menos 30 minutos diarios) ni con el registro de ingesta diario de frutas y verduras. Los valores medios de GA y HbA1c en individuos con puntajes totales del FINDRISC menores o iguales a 11 fueron de 89,9 mg/dL y 5,2% (33,0 mmol/mol), respectivamente, elevándose hasta valores medios de 116,1 mg/dL y 6,1% (43,0 mmol/mol) en los individuos con puntajes iguales o superiores a 21, siguiendo una asociación del tipo “dosis/respuesta”. Por curvas ROC, un FINDRISC de 13 presenta una sensibilidad del 81,89%, especificidad del 67,60% y 70,55% de diagnósticos correctos de HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol), y una sensibilidad del 72,50%, especificidad del 70,62% y 71,20% de diagnósticos correctos para encontrar personas con una GA ≥100 mg/dL.
Conclusiones
El puntaje del FINDRISC se relacionó con niveles crecientes de GA y HbA1c, resultando útil para encontrar personas con GA ≥100 mg/dL y HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol) en la población estudiada.
