La mañana del sábado 31 de octubre del XXV Congreso Argentino de Diabetes 2026 contará con simposios dedicados a la tecnología, el trasplante en diabetes y el tratamiento integrado de la obesidad
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En el último día del Congreso Diabetes 2026, por la mañana se presentarán diversos simposios: “: Más allá de la bomba cómo usar la tecnología para mejorar resultados en la vida real”, “Mujer y diabetes: actualizando temas clave”, “Trasplante en diabetes: ¿dónde estamos y hacia dónde vamos?” y “Tratamiento integrado de la obesidad: de la evidencia a la acción clínica”.
SIMPOSIO: Más allá de la bomba cómo usar la tecnología para mejorar resultados en la vida real
La Dra. María Lidia Ruiz coordinará el primer simposio de la mañana del sábado 31 de octubre llamado “Más allá de la bomba cómo usar la tecnología para mejorar resultados en la vida real”.
Selección de pacientes y preparación educativa para tecnologías avanzadas (bombas, AID, apps)
Lorena González López
La incorporación de tecnologías avanzadas para el manejo de la diabetes mellitus (DM) ha modificado de manera sustancial las posibilidades terapéuticas y la experiencia cotidiana de las personas con diabetes. Sin embargo, su implementación continúa frecuentemente vinculada a modelos de selección basados en la identificación de un “paciente ideal”, con requisitos previos de adherencia, conocimientos o resultados metabólicos que pueden transformarse en barreras de acceso.
El paradigma actual propone desplazar la pregunta “¿es esta persona candidata a determinada tecnología?” hacia “¿qué tecnología puede aportar valor a esta persona, en este momento y bajo qué condiciones?”. La elección debería contemplar necesidades clínicas, preferencias, objetivos individuales, habilidades, carga del tratamiento, contexto psicosocial, etapa vital, accesibilidad y expectativas, mediante un proceso de decisión compartida.
En este marco, determinadas dificultades -como competencias de autocuidado aún en desarrollo, uso irregular de tecnologías previas o resultados glucémicos alejados de los objetivos- no deberían interpretarse automáticamente como criterios de exclusión, sino como elementos que permiten identificar necesidades específicas de educación y soporte.
La educación diabetológica constituye un componente transversal de todo este proceso. No representa una instancia aislada previa al acceso a la tecnología ni finaliza con el inicio de un dispositivo. Comienza desde el diagnóstico, acompaña cada modificación terapéutica y debe continuar durante la implementación y el uso sostenido de sistemas de monitoreo continuo, bombas de insulina, AID y herramientas digitales. La preparación inicial debe garantizar un uso seguro, mientras que el seguimiento permite construir progresivamente competencias, autonomía, resolución de problemas y estrategias de adaptación a situaciones de la vida real.
Asimismo, la preparación no involucra exclusivamente a la persona con DM y su entorno. La rápida evolución tecnológica exige que médicos especialistas y equipos de salud desarrollen y actualicen competencias para seleccionar dispositivos, educar, interpretar datos, realizar ajustes y brindar soporte continuo.
Las tecnologías avanzadas no deberían concebirse como una recompensa luego de alcanzar determinados objetivos con terapias convencionales, sino como herramientas terapéuticas que, integradas a educación continua y seguimiento adecuado, pueden reducir la carga del tratamiento, facilitar el autocuidado y mejorar resultados clínicos y centrados en la persona.
La Dra. María Lidia Ruiz coordinará el primer simposio de la mañana del sábado 31 de octubre llamado “Más allá de la bomba cómo usar la tecnología para mejorar resultados en la vida real”
Herramientas digitales para el seguimiento, terapia intensificada. ¿Qué mirar en 10 minutos de pantalla?
Matías Re
La evolución de los sistemas de infusión de insulina y, particularmente, de los sistemas automatizados de administración de insulina (AID), ha incrementado sustancialmente la cantidad y complejidad de la información disponible para la toma de decisiones clínicas. En este escenario, el desafío no radica únicamente en incorporar tecnología, sino en desarrollar estrategias sistemáticas que permitan interpretar sus datos de manera eficiente y traducirlos en intervenciones clínicamente relevantes.
Las plataformas digitales de seguimiento permiten integrar información proveniente del monitoreo continuo de glucosa (MCG) con datos relacionados con la administración de insulina y la interacción del usuario con el sistema. Una evaluación estructurada puede comenzar por establecer si los objetivos glucémicos configurados son apropiados de acuerdo con las características clínicas individuales. Posteriormente, una primera aproximación cuantitativa debería contemplar métricas como tiempo en rango (TIR), tiempo por encima y por debajo del rango (TAR y TBR), coeficiente de variación (CV), indicador de gestión de glucosa (GMI), dosis diaria total de insulina y distribución basal/bolo.
Un segundo nivel de análisis debe incorporar el comportamiento del usuario. La anticipación y omisión de bolos, así como la utilización del anuncio de ejercicio, aportan información relevante para interpretar la interacción entre el paciente y la tecnología y contextualizar los patrones glucémicos observados.
El análisis posterior debe orientarse a identificar patrones reproducibles, particularmente excursiones posprandiales e hipoglucemias, diferenciándolos de eventos aislados. Frente a hiperglucemias posprandiales recurrentes, resulta necesario integrar el momento de administración del bolo, la relación insulina/carbohidratos y las habilidades de conteo. Ante hipoglucemias, deben considerarse su magnitud, distribución temporal y relación con los objetivos glucémicos configurados.
Este abordaje secuencial permite optimizar el tiempo de consulta y establecer si los hallazgos justifican modificaciones de los parámetros terapéuticos o requieren prioritariamente una intervención educativa y/o conductual. Finalmente, cada evaluación debería concluir con la definición de un objetivo concreto y reevaluable.
En la práctica clínica, maximizar el beneficio de la tecnología implica trascender la simple visualización de datos: requiere jerarquizarlos, contextualizarlos y transformarlos en decisiones terapéuticas individualizadas.
“Herramientas digitales para el seguimiento, terapia intensificada. ¿Qué mirar en 10 minutos de pantalla?” será la presentación del Dr. Matías Re
¿A qué más nos enfrentamos cuando usamos tecnología?
Santiago Lima
La incorporación de la tecnología ha transformado profundamente el tratamiento de la diabetes mellitus (DM), convirtiéndose en una herramienta central para optimizar el control glucémico y mejorar la calidad de vida de las personas que viven con esta enfermedad. Sin embargo, su implementación también plantea nuevos desafíos clínicos, ambientales y sociales. Esta conferencia propone un recorrido crítico por “el bueno, el malo y el feo” de la tecnología en DM.
En primer lugar, se revisarán los principales beneficios del monitoreo continuo de glucosa (MCG), las bombas de infusión de insulina, los sistemas automatizados de administración de insulina y las plataformas digitales, destacando el impacto sobre las métricas de control glucémico, la reducción de hipoglucemias y la toma de decisiones terapéuticas. Posteriormente, se abordarán los aspectos menos visibles del uso cotidiano de estas herramientas, incluyendo las lesiones cutáneas asociadas a adhesivos y dispositivos, así como el creciente impacto ambiental derivado del aumento de residuos electrónicos y plásticos. Finalmente, se analizará uno de los principales desafíos actuales: la inequidad en el acceso a estas tecnologías, condicionada por diferencias socioeconómicas, cobertura sanitaria y disponibilidad regional.
Más allá del entusiasmo por la innovación, la charla invita a reflexionar sobre la necesidad de un uso responsable, seguro y equitativo de la tecnología, promoviendo estrategias que permitan maximizar sus beneficios sin perder de vista sus limitaciones y el contexto de cada paciente. El objetivo es brindar una visión integral que facilite la toma de decisiones centradas en la persona y contribuya a una atención más sustentable y accesible.
“¿A qué más nos enfrentamos cuando usamos tecnología” será la disertación del Dr. Santiago Lima
SIMPOSIO: Mujer y diabetes: actualizando temas clave
Con la coordinación de la Dra. Mabel Graffigna, se presentará el simposio “Mujer y diabetes: actualizando temas clave”.
Enfermedad cardiovascular
Celina Bertona
La enfermedad cardiovascular (ECV) constituye la primera causa de muerte en mujeres con diabetes mellitus (DM), y la evidencia acumulada demuestra que la DM anula la protección cardiovascular relativa que las mujeres presentan respecto de los varones en la población general.
Un metaanálisis de ensayos de resultados cardiovasculares en DM mostró que las mujeres tienen un riesgo relativo significativamente mayor que los varones de sufrir accidente cerebrovascular (RR 1,28), insuficiencia cardíaca (RR 1,30) y enfermedad renal crónica (RR 1,33), pese a estar infrarrepresentadas en dichos ensayos (28,5-35,8% de la muestra) y recibir con menor frecuencia estatinas, aspirina y betabloqueantes que sus pares varones.
Esta disparidad se explica por una combinación de factores biológicos y asistenciales: la DM atenúa la protección endotelial estrogénica y favorece la disfunción microvascular, lo que se traduce en una mayor prevalencia de angina/isquemia sin obstrucción coronaria significativa (ANOCA/INOCA) y en presentaciones clínicas menos típicas, con el consiguiente retraso diagnóstico. A esto se suman ventanas de riesgo específicas del sexo femenino – DM gestacional, trastornos hipertensivos del embarazo, síndrome de ovario poliquístico y menopausia precoz- que identifican mujeres jóvenes con riesgo cardiovascular aumentado, incluso antes de desarrollar DM2 franca, y que rara vez se interrogan de forma sistemática en la consulta cardiometabólica.
En el plano terapéutico, los Standards of Care in Diabetes-2026 de la American Diabetes Association consolidan a los inhibidores de SGLT2 y a los agonistas del receptor de GLP-1 (incluyendo agentes duales GIP/GLP-1) como pilares de la reducción del riesgo cardiorrenal, con beneficio demostrado en insuficiencia cardíaca, eventos ateroscleróticos y progresión de enfermedad renal crónica, independientemente del valor de HbA1c.
Las metas de presión arterial se han vuelto más exigentes (sistólica <120 mmHg en alto riesgo) y se ha incorporado el uso de antagonistas del receptor mineralocorticoide no esteroideos en pacientes seleccionados. Estos beneficios son consistentes entre sexos: la brecha no está en la eficacia de las intervenciones, sino en la intensidad con que se prescriben y en la exhaustividad con que se indaga el riesgo específico de la mujer.
Esta charla propone una actualización orientada a la práctica clínica: reconocer las particularidades fisiopatológicas y de presentación de la ECV en la mujer con DM, sistematizar el interrogatorio de antecedentes reproductivos como herramienta de estratificación de riesgo, y aplicar con igual intensidad terapéutica las estrategias de protección cardiorrenal validadas por la evidencia más reciente.
Reemplazo bihormonal
Alejandra Belardo
La terapia hormonal de la menopausia (THM) es el tratamiento de primera línea para los síntomas climatéricos. Es conocida la controversia respecto de los efectos adversos asociados al riesgo cardiovascular, por lo que es prudente analizar las consecuencias que puede tener en pacientes con una patología de tanta prevalencia como la diabetes.
La THM tiene, en general, un efecto neutro a beneficioso sobre el control glucémico y puede reducir la incidencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), pero no está aprobada ni indicada específicamente para la prevención o el tratamiento de la diabetes, y su uso debe decidirse individualizando el riesgo cardiovascular.
Hay varios ensayos que sugieren que la THM retrasa la aparición de la DM2, atribuible a mejoras en la sensibilidad a la insulina, la secreción de insulina y la distribución de la grasa corporal. La guía clínica de la European Menopause and Andropause Society (EMAS) coincide en que la THM tiene un efecto favorable sobre el metabolismo de la glucosa tanto en mujeres con como sin DM2. Desde una mirada más global, conocemos que los sofocos severos son considerados un factor de riesgo cardiovascular si no son tratados adecuadamente.
El punto más importante es individualizar tanto la vía de administración como los fármacos y las dosis acorde al perfil de riesgo cardiovascular de cada paciente, teniendo en cuenta parámetros como el peso y composición corporal, así como parámetros de laboratorio. Por ejemplo, elegir progestágenos con neutro sobre el metabolismo de la glucosa, como progesterona micronizada, didrogesterona o noretisterona y seleccionar la vía de administración del estrógeno teniendo en cuenta las variaciones en el perfil lipídico, ya que la vía oral puede aumentar la trigliceridemia pero también podría ser beneficioso el aumento de HDL que produce.
En conclusión, la terapia hormonal en pacientes con DM debe ser una decisión individualizada, que con la prescripción y el seguimiento acorde no solo puede no ser riesgosa sino que incluso puede generar beneficios en el manejo de la glucemia.
La Dra. Alejandra Belardo expondrá sobre “Reemplazo bihormonal”
Osteoporosis
Claudia Sedlinsky
La diabetes mellitus (DM), presenta un importante impacto en la salud ósea, incrementando significativamente el riesgo de fracturas. En DM1, el riesgo de fractura de cadera aumenta entre 6 y 7 veces, asociado a un déficit de masa y calidad ósea. En DM2, el riesgo se incrementa entre 1,3 y 1,7 veces, incluso en pacientes con DMO normal o alta, denotando una deficiente calidad ósea. En pacientes con DM también son comunes las fracturas de otras áreas como húmero, antebrazo y tobillo, con una mortalidad significativamente mayor post-fractura de cadera. Factores como la duración de la diabetes, niveles altos de HbA1c, complicaciones microvasculares, la necesidad de insulinoterapia y estados de fragilidad se asocian fuertemente con el aumento de fracturas.
La fisiopatología detrás de estos efectos óseos incluye alteraciones en la calidad del colágeno, provocadas por el efecto de los productos finales de glicación avanzada (AGEs), que generan una matriz alterada con menor tenacidad y resistencia, y de una menor generación tanto de osteoblastos como de osteoclastos. Esto se traduce en un recambio óseo bajo, microdaños del material no reparados y un aumento de riesgo de fractura.
La evaluación del riesgo de fractura con los parámetros habituales del diagnóstico de osteoporosis en pacientes diabéticos a menudo resulta subestimada. La medida de la densidad mineral ósea (DMO) por DXA no refleja adecuadamente la calidad ósea. Herramientas de cálculo de riesgo como FRAX® no incluyen a la diabetes como variable de entrada, lo que puede desvirtuar la interpretación de resultados. Se recomiendan ajustes específicos tanto para interpretar la DMO como para el cálculo de riesgo por FRAX en el contexto de DM.
En cuanto al tratamiento de la osteoporosis, estudios post-hoc de los diferentes ensayos pivotales y algunos estudios de vida real mostraron que los antirresortivos y los osteoformadores conservan su eficacia en este grupo de pacientes. Debe destacarse que la prevención de caídas, el manejo del control glucémico, y la adecuada suplementación con calcio y vitamina D son estrategias cruciales para mantener la salud ósea en pacientes con diabetes.
En el simposio “Mujer y diabetes”, la Dra. Claudia Sedlinsky disertará sobre “Osteoporosis”
SIMPOSIO: Trasplante en diabetes: ¿dónde estamos y hacia dónde vamos?
El Dr. Javier Remon estará a cargo de la coordinación de un simposio de gran interés “Trasplante en diabetes: ¿dónde estamos y hacia dónde vamos?”.
Células madre
Luis Grosembacher
La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por la destrucción autoinmune de las células β pancreáticas y la pérdida progresiva de la secreción endógena de insulina. Aunque la insulinoterapia intensiva y los sistemas de administración automatizada de insulina han mejorado el pronóstico y calidad de vida de personas con DM1 (PcDM1), no reproducen exactamente la regulación fisiológica de la glucemia ni eliminan completamente el riesgo de hipoglucemia.
El trasplante de páncreas y de islotes demostraron que la sustitución de la masa de células β puede restaurar la secreción endógena de insulina y alcanzar independencia de insulina exógena en pacientes seleccionados. No obstante, están limitados por la escasez de donantes, la complejidad en su seguimiento y la necesidad de inmunosupresión.
La medicina regenerativa (MR) basada en células madre intenta superar estas limitaciones mediante la generación de células β o islotes pancreáticos a partir de células madre pluripotenciales humanas (hPSC). Estas pueden ser células madre embrionarias (hESC) o células pluripotenciales inducidas (iPSC). Mediante protocolos de diferenciación dirigida, las hPSC son conducidas secuencialmente desde el endodermo hacia el progenitor pancreático, el linaje endocrino y finalmente células β maduras, caracterizadas por la expresión de PDX1, NKX6.1, INS, C-péptido, MAFA y UCN3, con respuesta funcional apropiada a la glucosa. Este proceso permitió pasar de células productoras de insulina a preparaciones de islotes pancreáticos derivados de células madre (SC-islets), capaces de reproducir parcialmente la organización y función del islote pancreático.
Actualmente existen diferentes líneas de investigación: trasplante de SC-islets con inmunosupresión sistémica, células progenitoras pancreáticas con maduración in vivo, encapsulación y dispositivos de inmunoprotección, sitios alternativos de implantación, generación de células autólogas mediante iPSC y células pluripotenciales inducidas químicamente y edición genética destinada a generar células resistentes al rechazo y a la recurrencia de la autoinmunidad.
El avance clínico más significativo corresponde a Zimislecel (VX-880), una terapia alogénica de islotes derivados de células madre. En el estudio FORWARD, todos las PcDM1 presentaron secreción de C-péptido y 10 de 12 alcanzaron independencia de insulina al año. Si bien estos resultados representan una evidencia de factibilidad de gran relevancia, debe considerarse que fue en un reducido número de pacientes y con requerimiento de inmunosupresión.
El desafío actual ya no es solamente generar células β funcionales, sino protegerlas de la autoinmunidad y del rechazo, garantizar su vascularización y supervivencia y así demostrar seguridad y eficacia sostenida que permita alcanzar independencia a la insulina y remisión de la DM1, a largo plazo.
El Dr. Luis Grosembacher tomará la palabra para disertar sobre “Células madre”
SIMPOSIO: Tratamiento integrado de la obesidad: de la evidencia a la acción clínica
El último simposio de la mañana del sábado 31 de octubre tendrá a la Dra. Guadalupe Vanoli como coordinadora.
Niños y adolescentes: fármacos aprobados y actualmente en uso
Adriana Roussos
La obesidad pediátrica es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, que afecta la salud física y psicosocial, y aumenta el riesgo de morbimortalidad a lo largo de la vida. El incremento en la incidencia de la obesidad se ha acompañado de una mayor incidencia de complicaciones metabólicas, cardiovasculares, hepáticas, respiratorias, ortopédicas y psicológicas desde edades tempranas, así como de una elevada probabilidad de persistencia de la obesidad en la vida adulta, con el consiguiente incremento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), enfermedad cardiovascular y mortalidad prematura.
Las intervenciones sobre el estilo de vida continúan constituyendo el pilar fundamental del tratamiento y deben implementarse en todos los pacientes. No obstante, pueden resultar insuficientes, especialmente en adolescentes con obesidad grave o múltiples comorbilidades. En este contexto, la farmacoterapia no debe entenderse como una estrategia aislada para reducir peso, sino como una herramienta para modificar la trayectoria de la enfermedad, mejorar sus complicaciones y favorecer la adherencia a cambios de comportamiento sostenidos.
El tratamiento farmacológico de la obesidad pediátrica se ha transformado de manera significativa en los últimos años: pasó de contar con opciones limitadas y de eficacia modesta a incorporar terapias dirigidas a vías fisiológicas específicas, particularmente aquellas relacionadas con el sistema de las incretinas y la vía de las melanocortinas, con resultados significativamente superiores a los obtenidos previamente con otros fármacos.
Por ello, la farmacoterapia puede ser una herramienta terapéutica eficaz en pacientes cuidadosamente seleccionados, siempre combinada con intervenciones intensivas sobre el comportamiento y el estilo de vida. Sin embargo, la evidencia es insuficiente con respecto de su seguridad y efectos a largo plazo, sus beneficios más allá de la reducción del IMC y su aplicación en ciertos grupos de pacientes, como los niños menores de 12 años y poblaciones minoritarias.
Esta presentación tendrá como objetivo analizar la evidencia disponible sobre el tratamiento farmacológico de la obesidad pediátrica, considerando la eficacia, la seguridad, las indicaciones clínicas, las limitaciones y la calidad de la evidencia de cada fármaco disponible.
“Niños y adolescentes: fármacos aprobados y actualmente en uso” será el tema que presentará la Dra. Adriana Roussos
Adultos: fármacos aprobados y en uso
Pilar Cean
La obesidad constituye una enfermedad crónica, compleja y recidivante, cuya comprensión ha migrado del paradigma volitivo hacia un modelo neuroendocrino y metabólico. En ese tránsito, la incorporación de los agonistas del receptor GLP-1 (aGLP-1) y de los coagonistas GIP/GLP-1 ha reconfigurado el horizonte terapéutico, instalando preguntas que exceden la mera prescripción y que interpelan tanto al diabetólogo como al observador de los procesos culturales contemporáneos.
La evidencia pivotal que sostiene este cambio es robusta y progresiva. El ensayo STEP-1 demostró, con semaglutida 2,4 mg semanal, una reducción media del peso corporal del 14,9% frente al 2,4% con placebo a las 68 semanas. Sobre esa base, SURMOUNT-5, primer ensayo head-to-head aleatorizado, evidenció la superioridad de la tirzepatida sobre la semaglutida -20,2% versus 13,7% de reducción ponderal a las 72 semanas- con mayor disminución de la circunferencia de cintura, lo que posiciona al coagonismo GIP/GLP-1 como la estrategia farmacológica de mayor potencia disponible.
Sin embargo, esta eficacia convive con un dilema clínico central: la cronicidad del tratamiento. STEP-4 documentó que la discontinuación de la semaglutida tras la titulación se asoció a una recuperación del 6,9% del peso, frente a una pérdida adicional del 7,9% en quienes mantuvieron la terapia. SURMOUNT-4 replicó este patrón con tirzepatida, y un análisis post hoc reciente mostró que el 82% de los pacientes recuperaron más del 25% del peso perdido al año de la suspensión.
A este debate se suma la preocupación por la composición corporal. Un metaanálisis en red reciente cuantificó que la pérdida de masa magra representa aproximadamente el 25% del descenso ponderal total con aGLP-1, siendo las moléculas más potentes –tirzepatida y semaglutida– las menos eficaces en preservarla, lo que obliga a integrar estrategias nutricionales proteicas y entrenamiento de resistencia en el plan terapéutico.
Finalmente, ningún análisis clínico estaría completo sin abordar el fenómeno sociocultural que acompaña a estos fármacos. La OPS emitió en febrero de 2026 una alerta epidemiológica sobre el aumento de eventos adversos vinculados al mal uso de aGLP-1, advirtiendo sobre su comercialización por canales no oficiales y la circulación de productos falsificados. Estudios que analizaron diferentes redes sociales documentaron la promoción del uso cosmético, el desabastecimiento global asociado y señales emergentes sobre salud mental, configurando un escenario donde la medicalización del adelgazamiento desborda la indicación clínica y reclama del diabetólogo un rol que sea, simultáneamente, prescriptor riguroso y mediador crítico frente al consumo.
La Dra. Pilar Cean tomará la palabra para exponer sobre “Adultos: fármacos aprobados y en uso”
Innovación nuevas alternativas farmacológicas en la persona con obesidad
María Yuma
La terapéutica farmacológica de la obesidad atraviesa una revolución sin precedentes, impulsada por la alta precisión neuroendocrina en la regulación de la homeostasis energética1. En este contexto, las nuevas alternativas farmacológicas redefinen por completo el abordaje de esta enfermedad.
En el grupo de tratamientos inyectables, las moléculas multirreceptor han demostrado magnitudes de descenso ponderal comparables a la cirugía bariátrica metabólica, asociadas a beneficios a nivel cardiovascular, renal y hepático. Los coagonistas de GLP-1 y glucagón (survodutida, pemvidutida y mazdutida) combinan el efecto incretínico con la capacidad del glucagón para incrementar el gasto energético y oxidación lípídica hepática, posicionándose como herramientas claves en la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica y esteatohepatitis. Asimismo, retatrutida, un triagonista de los receptores de GLP-1, GIP y glucagón, marca un hito de eficacia de pérdida de peso con reducciones del 20% junto a la optimización metabólica.
Por su parte Maridebart cafraglutida (MariTide) una conjugación péptido-anticuerpo, que combina el agonismo e GLP-1 con el antagonismo de GIP; introduce un innovador esquema de dosificación mensual con pérdidas ponderales del 16,2% y sólida protección metabólica.
Asimismo, los análogos de amilina de acción prolongada regulan la ingesta mediante circuitos independientes de las incretinas. Este grupo abarca desde agonistas selectivos del receptor de amilina (eloralintida) y no selectivos (cagrilintida y petrelintida), hasta coagonistas unimoleculares (zenagamtide o amicretina combina semaglutida con un análogo de amilina no selectivo) que logra un descenso cercano al 24% o combinaciones bimoleculares (cagrilintida con semaglutida).
En búsqueda de una pérdida de peso de alta calidad, cobra especial valor la preservación de la masa magra con agentes anabólicos o anticatabólicos. Entre ellos el bimagrumab (antagonista del receptor de activina tipo II) reduce selectivamente la masa grasa a la vez que promueve el incremento y desarrollo muscular.
Por otra parte, las terapias orales impulsan un cambio de paradigma clave en adherencia y accesibilidad. Las moléculas pequeñas no peptídicas como el orforgliprón (agonista parcial del receptor de GLP1 de alta afinidad) eliminan las rigurosas condiciones de ayuno de las moléculas peptídicas (semaglutida oral), simplificando la posología diaria, optimizando costos y sorteando barreras logísticas de producción y distribución.
Sin embargo, la evidencia confirma que la interrupción del tratamiento conlleva ganancia ponderal y retorno del riesgo cardiometabólico, por eso el verdadero desafío trasciende la sofisticación molecular, y exige asegurar el acceso global equitativo, la sostenibilidad terapéutica y la articulación desde la atención primaria.
El último simposio de la mañana del sábado 31 de octubre estará a cargo de la Dra. María Yuma quien disertará sobre “Innovación nuevas alternativas farmacológicas en la persona con obesidad”
