Ya se encuentra disponible online el Nº 2 2026 de Dermatología Argentina que incluye cinco artículos originales, un trabajo de revisión y 10 casos clínicos
Lugones Editorial©
El número 2 (mayo-agosto de 2026) de Dermatología Argentina, publicación de la Sociedad Argentina de Dermatología, ya está disponible en su versión online. A continuación, se resumen brevemente los artículos que lo integran.
EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA. Psoriasis pustulosa generalizada
Marotte LC y col.
La psoriasis pustulosa generalizada es una enfermedad autoinflamatoria poco frecuente, pero considerada una urgencia dermatológica. Se manifiesta como un cuadro sistémico agudo, grave, en forma de brotes caracterizados por pústulas estériles con gran repercusión sistémica. Actualmente se considera una entidad particular con un perfil genético y patogénico distinto a la psoriasis en placas. El diagnóstico y el manejo terapéutico deben ser precoces.
El objetivo de esta publicación fue realizar una revisión actualizada del tema con énfasis en las opciones terapéuticas.
Psoriasis pustulosa generalizada
TRABAJO ORIGINAL. Acrodermatitis enteropática: estudio retrospectivo en un hospital pediátrico
Retyk T y col.
La acrodermatitis enteropática (AE) es un trastorno poco frecuente asociado a déficit de zinc que puede presentarse en forma primaria (hereditaria) o secundaria (adquirida). Clínicamente se caracteriza por la aparición de dermatitis acral y periorificial, alopecia y diarrea; sin embargo, la tríada clásica no siempre está presente en todos los pacientes.
En este trabajo se publica una serie de cinco pacientes con AE atendidos en el Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”.
Todos los casos presentaron lesiones cutáneas características y niveles bajos de zinc. La suplementación adecuada con zinc permitió la resolución completa del cuadro clínico en pocas semanas. Se destaca la importancia del diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno para evitar complicaciones nutricionales y del desarrollo.
Placas arciformes eritematoescamosas en la región dorsal
TRABAJO ORIGINAL. Dermatosis autoinmunes inducidas por rituximab en pacientes con pénfigo
Zuleta P y col.
El rituximab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra CD20 que induce la depleción de las células B y constituye un tratamiento eficaz para el pénfigo. Sin embargo, su uso se ha asociado en forma infrecuente con la aparición de dermatosis autoinmunes secundarias, posiblemente relacionadas con alteraciones en la regulación inmunológica tras la depleción de células B y desequilibrio transitorio entre la inmunidad B y T.
En este artículo se presentan dos casos de pacientes con pénfigo -uno vulgar y otro foliáceo, variante seborreica- que desarrollaron, respectivamente, liquen estriado y una dermatosis psoriasiforme tras el tratamiento anti-CD20. Estas manifestaciones ocurrieron en el contexto de la evolución de la enfermedad y del ajuste de la inmunosupresión sistémica.
Se discuten los posibles mecanismos inmunopatogénicos implicados y se revisa la literatura disponible. El reconocimiento de estas reacciones, aunque infrecuentes, es relevante para su adecuado manejo y para evitar confusiones diagnósticas.
Múltiples pápulas eritematovioláceas que se agrupan formando una gran placa de distribución lineal en el brazo izquierdo
TRABAJO ORIGINAL. Síndrome vulvovaginal-gingival: una variante poco frecuente del liquen plano erosivo
Merenzon S y col.
El síndrome vulvovaginal-gingival (SVVG) es una variante poco frecuente del liquen plano erosivo, caracterizado por el compromiso simultáneo de la mucosa oral, vulvar y vaginal. Puede generar secuelas cicatrizales severas, como sinequias y dispareunia, con gran impacto en la calidad de vida.
Dado su carácter exclusivamente mucoso y la frecuente consulta limitada por áreas específicas de cada especialidad, es probable que este síndrome se encuentre subdiagnosticado.
En este sentido, se recomienda un enfoque diagnóstico temprano y multidisciplinario para evitar complicaciones, mejorar el pronóstico y reducir el impacto físico y emocional en las pacientes afectadas.
Los autores presentan una serie de casos de cuatro mujeres adultas con erosiones dolorosas en la boca y los genitales, y hallazgos histopatológicos compatibles con el liquen plano. Este trabajo contribuye a visibilizar una variante infrecuente del liquen plano y alerta sobre la importancia de su pesquisa sistemática en el consultorio.
Placas estriadas blanquecinas en el dorso de la lengua
TRABAJO ORIGINAL. De la fragmentación a la integración: impacto de la creación de la Unidad de Enfermedad Psoriásica en el manejo integral del paciente
Amoreo ME y col.
La enfermedad psoriásica (EP) es una patología inmunomediada con predisposición genética, de evolución crónica y asociada a desencadenantes multifactoriales, lo que genera un gran impacto en la calidad de vida. Puede comprometer la piel, las mucosas, las semimucosas, las faneras y las articulaciones. Debido a su carácter sistémico y a la frecuente coexistencia de comorbilidades, resulta fundamental un enfoque integral e individualizado.
En este trabajo los autores analizan las diferencias asistenciales, epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de pacientes adultos con diagnóstico de EP antes y después de la conformación de la Unidad de Enfermedad Psoriásica (UEP).
Observan, luego de la conformación de la UEP, una captación más eficiente de pacientes, con una reducción significativa en el número de consultas necesarias para alcanzar el diagnóstico y definir la conducta terapéutica, y en el tiempo requerido para la evaluación integral (90 versus 10 días; p<0,001).
TRABAJO ORIGINAL. Carcinosarcoma tricoblástico cutáneo
Blautzik F y col.
El carcinosarcoma tricoblástico cutáneo es un tumor bifásico raro que combina células epiteliales con diferenciación folicular y un estroma sarcomatoso maligno.
Los autores presentan dos casos clínicos en los cuales el diagnóstico se confirmó mediante histopatología e inmunohistoquímica, destacando la importancia del diagnóstico diferencial con otras neoplasias cutáneas malignas. Esta entidad presenta un comportamiento clínico agresivo que requiere un manejo multidisciplinario para optimizar el pronóstico.
TRABAJO DE REVISIÓN. Desafiando los límites del tratamiento de la psoriasis: revisión de estrategias de reducción de dosis de biológicos
Garbelino Moliné P y col.
La terapia biológica ha transformado el abordaje de la psoriasis moderada a grave, con resultados clínicos destacados, pero también con altos costos y potenciales efectos adversos.
Esta revisión analiza la evidencia disponible sobre las estrategias de reducción de dosis de biológicos, incluyendo los esquemas aplicados, la eficacia, los predictores de éxito, el impacto económico y las consideraciones de seguridad.
Si bien la pauta continua sigue siendo el estándar más eficaz, existen datos que respaldan la reducción o el espaciamiento gradual en pacientes seleccionados con enfermedad estable o remisión mantenida. En caso de recaída, la mayoría de los pacientes recupera la respuesta al reanudar el esquema completo. Esta estrategia podría mantener los beneficios clínicos, reducir los efectos adversos y optimizar los recursos sanitarios. La selección adecuada del paciente, la monitorización y la toma de decisiones compartida son pilares fundamentales para su aplicación en la práctica.
En un contexto de creciente presión sobre los sistemas de salud, la desescalada racional de biológicos se perfila como una herramienta con potencial para mejorar la equidad y la sostenibilidad del tratamiento de la psoriasis.
CASO CLÍNICO. Dermatosis neutrofílica reumatoide
Soliz Burgos ML y col.
La dermatosis neutrofílica reumatoide (DNR) es un trastorno cutáneo poco frecuente asociado a artritis reumatoide (AR) grave. Clínicamente presenta pápulas, nódulos, pústulas y, de forma excepcional, vesículas, principalmente en las articulaciones y las extremidades. El diagnóstico se confirma mediante la histopatología que revela infiltrado neutrofílico en dermis. El tratamiento inicial incluye corticoides tópicos o sistémicos, aunque en casos refractarios puede requerirse dapsona.
En este artículo se describe el caso de una paciente con DNR asociada a AR, que presentó una manifestación clínica polimorfa poco habitual e infiltrado neutrofílico en la histología. La enfermedad mostró refractariedad al tratamiento sistémico con corticoides, logrando remisión completa tras la instauración de dapsona.
Placa eritematoviolácea infiltrada con áreas erosivas en su superficie y secreción serosanguinolenta
CASO CLÍNICO. Paracoccidiodomicosis diseminada asociada a tuberculosis ganglionar en paciente inmunocompetente
Guzmán A y col.
La paracoccidiodomicosis es una micosis profunda granulomatosa producida por el hongo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis, endémico en Brasil, la Argentina, Venezuela y Colombia, con distribución en zonas tropicales y subtropicales.
En este trabajo, los autores presentan el caso de un paciente de 23 años, sin antecedentes patológicos relevantes, diagnosticado con paracoccidiodomicosis diseminada y tuberculosis ganglionar. La asociación de ambas entidades plantea un desafío diagnóstico. Se destaca la importancia de la sospecha clínica temprana y el abordaje multidisciplinario.
Evidencia de levaduras esféricas con paredes gruesas y gemaciones múltiples periféricas que conforman la típica imagen en “rueda de timón”, característica de Paracoccidioides spp. Tinción de Grocott-Gomori (metenamina-plata, 100X).
CASO CLÍNICO. Enfermedad de Heck: dos casos familiares
Meinardi LM y col.
La enfermedad de Heck es una proliferación benigna de la mucosa oral, poco frecuente. Se asocia a la infección por el virus del papiloma humano (VPH), mayoritariamente a serotipos 13 (VPH 13) y 32 (VPH 32). Predomina en la población pediátrica y en mujeres. Los casos familiares se podrían corresponder a una predisposición genética o al contagio del VPH intrafamiliar.
Clínicamente se presenta como múltiples pápulas rosado-blanquecinas en la mucosa oral, asintomáticas. El diagnóstico es clínico e histopatológico, y se sugiere realizar PCR para tipificación viral. La conducta suele ser expectante dada la benignidad y autolimitación del cuadro.
En la mucosa labial se evidencian múltiples pápulas rosadas de superficie lisa que confluyen formando placas
CASO CLÍNICO. Liquen plano anular generalizado
Infante G y col.
Se presenta el caso de un paciente de 59 años con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia, quien consultó por una dermatosis de 6 meses de evolución.
Al examen físico se evidenciaban placas anulares eritematovioláceas en las axilas, el dorso y los miembros inferiores, en su mayoría asintomáticas.
El diagnóstico presuntivo fue liquen plano anular confirmado por estudio histopatológico. El tratamiento con corticosteroides tópicos y orales resultó en la resolución total de las lesiones al cabo de un mes.
Este caso resalta una variante atípica de liquen plano, enfatizando la importancia del diagnóstico diferencial, y sugiriendo investigar su relación con comorbilidades como hipertensión y dislipemia, entre otras.
Lesiones anulares eritematovioláceas en el dorso
CASO CLÍNICO. Dermatitis flagelada por bleomicina
Isaac MP y col.
La bleomicina es un agente antineoplásico derivado de Streptomyces verticillus, que se emplea en el tratamiento de diversas neoplasias malignas, como el linfoma de Hodgkin.
La dermatitis flagelada es una reacción adversa cutánea que puede manifestarse entre un día y 9 semanas después de la administración del fármaco.
Clínicamente, se presenta como máculas o placas eritematosas o eritematovioláceas, edematosas, de disposición lineal, que semejan marcas de flagelación o latigazos afectando principalmente el tronco, las extremidades y la cara.
Los autores presentan el caso de un paciente con dermatitis flagelada secundaria al uso de bleomicina.
Placas eritematosas infiltradas en el dorso de la mano izquierda, predominantemente en los nudillos
CASO CLÍNICO. Hemangioendotelioma epitelioide
De Luque Montaño O y col.
El hemangioendotelioma epitelioide cutáneo es un tumor vascular maligno raro. Fue descrito en 1986 por Sharon Weiss y Franz Enziger, y considerado de agresividad intermedia anteriormente, pero su alta capacidad metastásica justifica su inclusión en el grupo de lesiones malignas. Suele aparecer en adolescentes y adultos jóvenes. Por lo general, afecta a las partes blandas y con menos frecuencia al pulmón e hígado.
El diagnóstico es histológico, y es característico el aspecto epitelioide de las células endoteliales neoplásicas y la tendencia a formar canales vasculares.
El tratamiento es quirúrgico con amplios márgenes. Este tumor afecta excepcionalmente a la piel, con pocos casos descritos en la literatura médica.
Lesión tumoral violácea en la sien izquierda
CASO CLÍNICO. Desafío terapéutico en un paciente con pénfigo foliáceo variedad símil “El Bagre”
Villlalobos J y col.
El pénfigo es una enfermedad ampollar autoinmune (EAA), crónica, grave, que afecta la piel, las mucosas y los anexos cutáneos. Se asocia a factores genéticos y ambientales como el estrés emocional, fármacos, alimentos, virus e intervenciones quirúrgicas. Existen distintas formas clínicas que se clasifican, según la localización de la ampolla, en superficiales (subcórneo) y profundas (zona suprabasal); también están las variedades especiales, las cuales han sido poco descritas.
Su tratamiento de primera línea incluye corticoides sistémicos y rituximab, además de fármacos ahorradores de corticoides (azatioprina, mofetil micofenolato, ciclofosfamida y metotrexato). Presentamos un caso clínico cuya variedad de pénfigo no ha sido descrita en nuestro país. Esta enfermedad es más frecuente en Colombia y Brasil, y su tratamiento representó un desafío debido a las complicaciones presentadas.
CASO CLÍNICO. Síndrome de Stevens-Johnson en un paciente con diagnóstico de VIH y sífilis
Sabatini M y col.
El síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) son reacciones adversas poco frecuentes a fármacos que forman parte de un mismo espectro de la enfermedad. Se diferencian según la extensión del desprendimiento cutáneo, y se considera SSJ cuando el mismo es menor al 10%. La prevalencia del SSJ en pacientes con VIH es hasta 1000 veces mayor que la población general, probablemente debido a una alteración en la respuesta inmune mediada por las células T.
En este trabajo se presenta el caso de una paciente femenina con SSJ que durante la internación recibió el diagnóstico de infección por VIH y sífilis, ambos desconocidos hasta el momento.
Pápulas eritematosas en las palmas
CASO CLÍNICO. Psoriasis paradojal del cuero cabelludo durante tratamiento con secukinumab
Llanos V y col.
Las reacciones paradojales psoriasiformes incluyen casos de inducción de novo o empeoramiento de psoriasis durante el tratamiento con agentes biológicos. Los fármacos anti-TNF-α, entre ellos el adalimumab, son los más descriptos como desencadenantes de estas reacciones.
Se postula que la alteración del equilibrio entre TNF-α e interferón-α sería clave en su etiopatogenia. Sin embargo, se ha observado que la interacción con el eje IL-23/IL-17 también estaría implicada y otros fármacos, como el secukinumab, han sido involucrados en el desarrollo de estas reacciones.
Se presenta el caso de una paciente con hidradenitis supurativa en tratamiento con secukinumab que desarrolló una reacción paradojal psoriasiforme a nivel del cuero cabelludo.
Placas eritematoescamosas en el cuero cabelludo que sobrepasan la línea de implantación del pelo
CASO CLÍNICO. Histoplasmosis y síndrome de reconstitución inmune
Cerono JR y col.
La histoplasmosis es una micosis endémica de zonas tropicales producida por el hongo dimorfo Histoplasma capsulatum. Es una de las enfermedades fúngicas más frecuentes en áreas endémicas, principalmente en pacientes con VIH. La infección ocurre por inhalación de microconidias presentes en suelos contaminados con excremento de aves y murciélagos. Esta micosis presenta una gran variedad de manifestaciones clínicas, que incluye desde formas asintomáticas hasta la enfermedad grave y diseminada.
Se presenta el caso de una paciente con VIH e histoplasmosis diseminada subaguda y síndrome de reconstitución inmune.
Placa ulcerada ubicada en el brazo derecho
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